《中醫詞典》解釋「濕痙」的意思

濕痙

病證名，首見於《溫病條辨》，屬小兒痙病之一，乃因感受濕熱病邪而發之痙證。其病機為濕熱之邪侵襲經絡，阻遏氣機，甚則上蒙清竅、內閉心包，導致筋脈失養而拘急。

臨床表現：

• 身熱不揚：濕性黏滯，熱為濕遏，故體表雖熱而觸之不顯。
• 抽搐或四肢痙攣：濕熱壅滯經絡，氣血運行受阻，筋脈失濡而見拘攣。
• 角弓反張：邪入督脈，引動肝風，發為強直。
• 神志異常：濕熱濁邪上蒙心包，可見神昏譫語、意識模糊，此即《溫病條辨》所言「上蔽清竅，內蒙膻中」之象。

病因病機：
濕為陰邪，其性重濁黏膩，與熱相合則纏綿難解。濕熱瀰漫三焦，尤易困阻中焦，繼而波及營血，引動肝風；若穢濁壅盛，更可內閉心神，致病情深重。此證常見於暑濕季節，或小兒脾常不足，濕熱內蘊之體，亦可見於急性中毒性腦病等西醫疾病。

治法方藥：

1. 清熱化濕，通絡止痙：
   • 主方選甘露消毒丹（《醫效秘傳》），方中黃芩、連翹清熱，藿香、白蔻仁化濕，滑石、茵陳滲濕泄熱，合而分解濕熱，暢達氣機。
2. 穢濁蒙竅者：
   • 若神昏譫語，屬濕熱夾穢濁內閉，宜菖蒲鬱金湯（《溫病全書》）宣竅化濁，並隨證加減：
     • 熱偏盛：配合至寶丹以清心開竅。
     • 穢濁壅閉：急用蘇合香丸芳香辟穢，醒神開閉。

古籍論述：
《溫病條辨·解兒難》強調：「濕為濁邪，最善瀰漫三焦。」指出濕熱之邪易瀰漫全身，阻滯氣血，上擾神明，下滯經脈，故治療需分消走泄，兼顧三焦。

濕痙一證，貴在辨明濕熱孰輕孰重，及是否兼夾穢濁。臨證需細察舌脈（如舌紅苔黃膩、脈濡數），方能對證施治，斡旋氣機，使濕化熱清而痙自止。