《中醫詞典》解釋「濕厥頭痛」的意思

濕厥頭痛

病證名，屬中醫頭痛證型之一，源於《內經》所述「厥頭痛」與濕邪致病理論。《靈樞·厥病》首提「厥頭痛」之名，而《素問·生氣通天論》進一步闡述濕邪特性：「因於濕，首如裹」，形象描述濕邪纏裹頭部、矇蔽清陽所致的頭重如裹、昏沉脹痛之症。此證多因外感濕邪（如淋雨涉水、居處潮濕）或內濕停聚（脾虛運化失司）所致，濕性黏滯，易阻遏氣機，上擾清竅，發為頭痛。

證候特點

• 主症：頭部沉重脹痛，如布帛纏裹，昏蒙不清，遇陰雨天氣或濕濁環境則加重。
• 兼症：或伴眩暈、胸悶脘痞、納呆泛惡、肢體困重、大便溏滯等濕阻中焦之象。
• 舌脈：舌質淡胖，苔白膩或滑膩；脈象濡滑或沈滑，反映濕邪內蘊之候。

病機分析
濕為陰邪，其性重濁黏滯，易傷陽氣。濕邪上犯巔頂，阻遏清陽之氣，致頭部氣血運行不利，故見頭重痛、昏蒙；濕困脾土，則運化失職，升降失常，故見胸脘痞滿、嘔惡納差。此證與「寒濕頭痛」有別，後者多兼畏寒、肢冷等陽虛寒盛之象，而濕厥頭痛以濕濁壅滯為主，寒象不顯。

治法方藥
治宜 溫陽化濕、升清降濁，以通竅利濕為要。

• 芎辛湯（《東醫寶鑒》）：川芎、細辛、白朮、甘草等組成，功擅祛風濕、通陽止痛，針對濕濁上蒙之頭痛。
• 芎術除眩湯：以川芎、蒼朮為主藥，佐以茯苓、陳皮等，健脾燥濕、化痰熄風，適用於濕盛兼痰眩者。
• 隨證加減：若濕鬱化熱，見苔黃膩、口苦，可加黃芩、梔子；脾虛明顯者，配伍黨參、白扁豆以益氣運脾。

鑒別要點
需與「痰厥頭痛」、「風濕頭痛」等相區別：

• 痰厥頭痛：多伴嘔吐痰涎、苔厚膩，治宜化痰降逆，如半夏白朮天麻湯。
• 風濕頭痛：痛如針刺、遇風加劇，宜祛風勝濕，用羌活勝濕湯加減。

濕厥頭痛之辨證，首重濕邪致病特徵，結合舌脈與環境誘因，方能準確施治。古籍所載「陰雨則甚」、「頭重眩痛」等描述，至今仍為臨床辨識此證之關鍵。