《中醫詞典》解釋「濕痢」的意思

濕痢

濕痢為中醫病名，指因外感濕邪或內傷濕濁，導致腸道氣血失調、傳導失常而發生的痢疾。其特徵為腹脹身重，下痢黏滯，糞便如豆汁，或赤黑混濁，病情多較危重。

病因病機

濕痢的成因與濕邪密切相關，濕邪可單獨侵襲人體，亦可與寒、熱相兼為病。外感濕邪多因久居濕地、冒雨涉水，濕濁內侵，困阻脾陽；內傷濕濁則因飲食不節，過食生冷肥甘，損傷脾胃，運化失職，濕濁內生。濕性黏滯重濁，易阻遏氣機，導致腸道氣血壅滯，腐敗化膿，故見下痢赤白、裏急後重等症。

臨床分型

濕痢在臨床上可分為濕熱痢與寒濕痢兩類，二者病性不同，治法各異。

1. 濕熱痢

   • 病因：濕熱之邪蘊結腸道，或濕鬱化熱，灼傷腸絡。
   • 症狀：下痢赤白相兼，黏稠臭穢，肛門灼熱，腹痛裏急後重，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱化濕，調氣行血。常用方劑如芍藥湯、葛根芩連湯。

2. 寒濕痢

   • 病因：寒濕內困，脾陽不振，腸道氣血凝滯。
   • 症狀：下痢白多赤少，或純為白凍，質稀腥穢，脘腹冷痛，四肢不溫，舌淡苔白膩，脈沉遲。
   • 治法：溫化寒濕，健脾止痢。常用方劑如不換金正氣散、胃苓湯。

古籍論述

• 《醫學入門》提到：「濕痢，腹脹身重，下如豆汁，或赤黑混濁，危證也。」指出濕痢病情較重，需及時辨治。
• 《時病論》進一步區分：「濕痢有寒熱之分焉」，強調臨床須辨明寒熱屬性，方能對證施治。

濕痢的辨證關鍵在於分清寒熱，濕熱者宜清化，寒濕者宜溫化，同時需兼顧調理脾胃，以恢復其運化之職。