《中醫詞典》解釋「濕聾」的意思

濕聾

濕聾為中醫病名，屬耳聾範疇之一，指因水濕侵襲耳竅，或濕邪內蘊上蒙清竅，導致耳內腫痛、聽力減退之症。此病首見於《醫學入門》，其記載：「濕聾，因雨水浸漬，必內腫痛」，明確指出外感水濕為致病之因。此外，濕邪亦可由內而生，如脾胃運化失司，水濕內停，循經上擾耳竅，發為濕聾。

病因病機

1. 外濕侵襲：多因淋雨、涉水，或耳道不慎浸漬污水，濕邪鬱遏耳竅，阻滯氣血，化熱生腫，故見耳內脹痛、滲液。
2. 內濕上蒙：素體脾虛濕盛，或飲食不節，濕濁內生，隨經脈上蒸耳竅，清陽不升，濁陰不降，致耳竅壅塞，聞聲不敏。濕鬱化熱則兼見耳鳴如潮、耳內悶脹；若濕聚成痰，則聽力漸退，纏綿難癒。

臨床表現

• 耳內腫痛，或有滲液，觸之痛增。
• 聽力減退，自覺耳中如有物阻隔，或聞「嗡嗡」水聲。
• 或伴頭重如裹、胸悶脘痞、舌苔白膩等濕濁內停之象。

治法方藥
濕聾治療以「清熱利濕、宣通耳竅」為原則，分證論治：

1. 外濕偏盛：症見耳腫痛劇，滲黃水，治宜清熱解毒、燥濕消腫，方用涼膈散加減（如黃芩、梔子、連翹清上焦熱；茯苓、澤瀉利水滲濕）。
2. 內濕上擾：症見耳悶如塞，聽力朦朧，治宜健脾化濕、升清開竅，方用半夏白朮天麻湯合益氣聰明湯加減（如半夏、陳皮化痰；黃耆、升麻升舉清陽）。若濕熱交蒸，可佐龍膽瀉肝湯清瀉肝膽濕熱。

針灸療法
取耳周穴如聽會、翳風疏通局部氣機；配合陰陵泉、豐隆健脾祛濕，三陰交調理肝脾腎，以標本兼顧。

濕聾與風聾、火聾等鑑別，關鍵在於濕邪為患之特徵，如耳內腫脹滲液、舌苔膩濁等。臨證需辨明外感內傷，方能對證施治。