《中醫詞典》解釋「濕氣嘔吐」的意思

濕氣嘔吐

證名。指因濕邪犯胃、胃氣失和，上逆而致嘔吐之證。其病機多與外感濕邪或內生濕濁有關，濕性黏滯，阻遏中焦氣機，致脾胃升降失常，故見嘔吐痰涎、胸脘痞悶等症。

主證：嘔吐痰涎，胸膈滿悶，頭身困重，面目浮腫，口淡不渴，舌苔白膩或濁膩，脈濡緩或沈滑。濕邪偏寒者，嘔物多清冷；濕鬱化熱者，或見口黏苦、苔黃膩。

病因病機：

1. 外濕侵襲：久居濕地或冒雨涉水，濕邪由表入裡，困阻脾胃。
2. 內濕停聚：飲食不節，過食生冷肥甘，損傷脾陽，運化失職，水濕內停，上逆犯胃。
3. 濕熱蘊結：濕邪久滯，鬱而化熱，濕熱交蒸，胃失和降。

辨證分型與治法：

1. 風濕犯表證：兼見發熱惡寒、脈浮，治宜疏風化濕、和胃降逆，方選 人參敗毒散 或 香蘇平胃散 加減。
2. 寒濕中阻證：嘔吐清涎，脘腹冷痛，苔白滑，脈沉遲，治宜溫中化濕，方用 香砂二陳湯（木香、砂仁、半夏、陳皮）或 術附湯（白朮、附子）溫運脾陽。
3. 濕熱蘊胃證：嘔吐酸濁，口苦黏膩，苔黃膩，脈滑數，治宜清熱化濕，方選 梔連二陳湯（梔子、黃連、半夏、陳皮）或 梔連平胃散（梔子、黃連、蒼朮、厚朴）。

相關經方解析：

• 溫膽湯（半夏、竹茹、枳實、陳皮）：加黃連、薏苡仁可增強清熱利濕之效，適用於濕鬱化熱、痰熱擾胃者。
• 平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草）：為燥濕運脾基礎方，寒濕者加乾薑，濕熱者合黃連、梔子。

鑒別要點：

• 與 痰飲嘔吐 相區別，後者以嘔吐清稀痰涎、腸鳴漉漉為主，無明顯濕困肌表之身重浮腫。
• 與 暑濕嘔吐 相鑒別，暑濕多發於夏季，兼見心煩口渴、小便短赤。

濕氣嘔吐之治療，首重辨明寒熱屬性，以運脾化濕為本，佐以降逆止嘔。臨證需結合四診，細察舌脈，方能切中病機。