《中醫詞典》解釋「濕熱發黃」的意思

濕熱發黃，病證名。屬黃疸病之陽黃範疇。見《丹溪心法.疸》。為濕熱相搏所致之黃疸。《傷寒全生集.辨傷寒發黃》：「濕熱發黃，一身盡痛，發熱口渴，小便不利，色如熏黃，暗而不明也。」如熱重於濕，則色如橘黃鮮明，口渴較甚，治以清熱為主，兼用利濕消黃，用茵陳蒿湯、大黃硝石湯。如濕重於熱，治以利濕消黃為主，佐以清熱，方用茵陳五苓散、參苓滲濕湯、甘露消毒丹等。參見黃疸、陽黃條。

濕熱發黃是由於濕熱內蘊，蘊蒸於肝膽，疏泄失常，膽汁外溢，浸漬肌膚所致。臨床表現為身黃，發熱，口渴，小便不利，大便秘結，舌苔黃膩，脈弦數。治療宜清熱利濕，解毒退黃。方用茵陳蒿湯、大黃硝石湯等。

濕熱發黃的病因病機

濕熱發黃的病因主要有兩方面：

1.外感濕熱之邪

外感濕熱之邪，侵犯人體，內蘊於脾胃，脾胃運化失常，濕熱內生，蘊蒸於肝膽，疏泄失常，膽汁外溢，浸漬肌膚，而致發病。

2.內生濕熱

素體陽盛，或過食肥甘厚味，濕熱內生，蘊蒸於肝膽，疏泄失常，膽汁外溢，浸漬肌膚，而致發病。

濕熱發黃的臨床表現

濕熱發黃的臨床表現主要有以下幾個方面：

1.身黃

身黃是濕熱發黃的主要臨床表現。由於膽汁外溢，浸漬肌膚，使皮膚、黏膜呈現黃染。輕者面部、手足、胸腹部皮膚發黃，重者全身皮膚、黏膜均可發黃。

2.發熱

發熱是濕熱發黃的常見症狀。由於濕熱蘊蒸，使體內熱量增加，可出現發熱，多為高熱，可達40℃以上。

3.口渴

口渴是濕熱發黃的常見症狀。由於濕熱內蘊，津液被耗，可出現口渴，多為煩渴不止，喜飲冷飲。

4.小便不利

小便不利是濕熱發黃的常見症狀。由於濕熱蘊阻膀胱，可出現小便不利，尿色黃赤，或尿閉。

5.大便秘結

大便秘結是濕熱發黃的常見症狀。由於濕熱蘊阻腸道，可出現大便秘結，糞便乾燥，排出困難。

6.舌苔黃膩

舌苔黃膩是濕熱發黃的常見症狀。由於濕熱內蘊，可出現舌苔黃膩，舌質紅，脈弦數。

濕熱發黃的診斷

濕熱發黃的診斷主要根據患者的臨床表現，結合中醫四診進行辨證。

1.望診

望診可見患者面色萎黃，或面部、手足、胸腹部皮膚、黏膜呈現黃染。

2.聞診

聞診可聞到患者口中有口臭、汗臭等異味。

3.問診

問診可了解到患者有發熱、口渴、小便不利、大便秘結等症狀。

4.切診

切診可見患者舌苔黃膩，舌質紅，脈弦數。

濕熱發黃的治療

濕熱發黃的治療以清熱利濕、解毒退黃為主。常用方藥有茵陳蒿湯、大黃硝石湯、茵陳五苓散、參苓滲濕湯、甘露消毒丹等。

1.茵陳蒿湯

茵陳蒿湯由茵陳蒿、大黃、黃芩、梔子、木通、滑石、甘草