《中醫詞典》解釋「濕熱腹脹」的意思

濕熱腹脹

濕熱腹脹為中醫病證名，指因腸胃濕熱內蘊，阻滯氣機，導致腹部脹滿不適之證候。其病因多由外感濕熱之邪，或飲食不節，過食肥甘厚味、辛辣炙煿之物，致使濕熱蘊結脾胃，運化失常，氣機壅滯而成。

臨床表現
濕熱腹脹之證，常見面目黃腫，小便赤澀，大便或秘結不通，或瀉下黃糜，臭穢黏滯。患者或見日晡潮熱（午後發熱），煩渴口苦，口甘口淡，腹脹脅痛，舌苔黃膩，脈象濡數或滑數。濕熱鬱蒸肝膽者，可見黃疸；濕熱下注膀胱，則小便短赤灼熱。

病機分析
濕性黏滯，熱性燔灼，二者相合，纏綿難解。濕熱困阻中焦，脾胃升降失司，氣機壅滯，故見腹脹；濕熱上蒸，則面目黃腫、口苦口甘；濕熱下注，則二便異常；濕熱鬱蒸，耗傷津液，故見煩渴、潮熱。

治法與方藥
治療以清利濕熱為主，兼以行氣導滯，根據濕熱所犯臟腑不同，選方用藥亦有差異：

1. 肝膽濕熱：若見脅痛、口苦、面黃，宜清瀉肝膽濕熱，方用龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子等），以瀉肝火、利濕熱。
2. 膀胱濕熱：小便赤澀不利，宜清利下焦濕熱，方用木通六一散（木通、滑石、甘草），導濕熱從小便而出。
3. 二便俱澀：若大便秘結、小便短赤，可用八正散（瞿麥、萹蓄、滑石、大黃等），通利二便，清熱化濕。
4. 脾胃濕熱：大便黃糜狀、臭穢黏滯，宜清脾瀉熱，方用家秘瀉黃散（藿香、梔子、石膏、防風等），化濕清熱。
5. 日晡潮熱：兼見腹脹便結，屬濕熱壅滯腸腑，可用大柴胡湯（柴胡、黃芩、大黃、枳實等），和解少陽，通下熱結。
6. 煩渴口淡：若熱重於濕，津傷明顯，可用乾葛石膏湯（葛根、石膏、知母等），清熱生津。

隨證加減

• 口苦者，加黃芩、梔子以清肝膽之火。
• 口甘者，加黃連、佩蘭以清脾化濕。
• 口淡者，加石膏、知母以清胃熱。
• 口咸者，加黃柏、知母以瀉腎火。

濕熱腹脹與一般腹脹不同，其特點在於濕熱交蒸，故治療需注重分解濕熱，調暢氣機。臨床須辨明濕熱偏重，以及所涉臟腑，方能對證施治。