《中醫詞典》解釋「濕熱內蘊」的意思

濕熱內蘊

濕熱內蘊是一種中醫的病證名稱，指的是濕熱邪氣在脾胃、肝膽中積聚。濕邪具有濁重、黏滯的特性，會阻礙氣機運行，同時與熱邪相互作用，形成濕熱交困的情況。濕邪阻滯使熱邪難以排解，濕氣受熱蒸發會進一步傷害陽氣。患者常表現為持續性熱感、午後熱度增加、身體沉重疲乏、神志昏沉、胸脘部堵滿不適、食慾不振、大便黏膩不暢、小便不利或呈黃赤色、甚至可能出現黃疸等症狀。

在《素問·至真要大論》中曾提到："濕熱相搏，使人為黃疸。" 在《金匱要略·黃疸》中也指出："濕熱在體內時，身體會出現黃褐色，胸膛感到疼痛、滿悶，口渴渴望喝水，小便困難，大便不暢，舌苔厚厚的呈黃色，脈搏細軟、有些數。" 《景嶽全書·濕熱》提到："濕熱邪氣最容易損傷脾臟，因為脾臟被濕熱所困，致使運化失常，水谷無法消化，形成濕熱內蘊的病證。"

以下是濕熱內蘊的病因病機：

1. 外感濕熱邪氣：夏秋季節，天氣炎熱潮濕，濕氣容易生成，如果外界侵入暑濕邪氣，或者飲食失節，過量攝取肥甘重味、生冷瓜果，或者情緒不順暢，肝失疏泄，脾失正常運化功能，濕熱就會在體內產生並積聚於中焦，形成濕熱內蘊。

2. 脾胃虛弱：脾胃是後天之本，主要負責水濕的運化。如果脾胃功能虛弱，運化功能受到影響，水濕無法正常運化消化，長期積聚下來會化生熱氣，進而形成濕熱內蘊。

3. 肝膽熱濕：肝臟主要負責疏泄功能，同時負責藏血。如果肝失疏泄，氣機不暢，可能產生熱氣；或者肝膽功能異常，長期積聚的熱氣和濕氣相互作用，產生濕熱內蘊。

濕熱內蘊的臨床表現如下：

1. 發熱不退或熱勢纏綿，尤其在午後熱度更高。

2. 身體沉重疲乏，四肢無力。

3. 胸脘部堵滿感，食慾不振。

4. 大便黏膩不暢，小便不利或呈黃赤色。

5. 舌苔厚厚的呈黃色，脈搏細軟有些數。

治療濕熱內蘊的方法主要是清熱利濕，同時要健脾和胃。常用的方劑包括茵陳蒿湯、三黃瀉心湯、龍膽瀉肝湯等。

濕熱內蘊的預防包括以下幾點：

1. 要注意飲食衛生，避免食用生冷油膩、辛辣刺激的食物。

2. 保持良好的生活習慣，避免熬夜，避免暴飲暴食。

3. 適當鍛鍊身體，增強體質。

4. 保持心情舒暢，避免情緒激動。

濕熱內蘊是一種常見的中醫病證，臨床表現多樣，治療方法因人而異。患者應該在醫生的指導下進行治療，以免延誤病情。