《中醫詞典》解釋「濕熱內蘊」的意思

濕熱內蘊為中醫病證名，指濕熱邪氣蘊結於中焦脾胃及肝膽之病理狀態。濕性重濁黏滯，易阻遏氣機，與熱邪相搏則形成濕熱互結之勢。其病機特點在於濕熱相蒸，熱蘊濕中，濕裹熱外，致使邪氣難解。

【病因病機】 此證多因外感濕熱邪氣，或飲食不節，過食肥甘厚味，釀生濕熱；或情志不暢，肝失疏泄，氣機鬱滯，影響脾胃運化，水濕停聚，鬱久化熱所致。濕熱蘊結中焦，困阻脾陽，擾亂氣機升降；若蘊結肝膽，則可致疏泄失常。

【臨床表現】 主要症狀可見：

1. 發熱特徵：身熱不揚，午後熱甚，汗出熱不退
2. 頭身症狀：頭身困重，四肢倦怠，面色垢濁
3. 胸脘症狀：脘腹痞滿，納呆嘔惡，口苦口黏
4. 二便異常：大便黏滯不爽，小便短赤或不利
5. 特殊體徵：舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數
6. 肝膽濕熱者可見目黃、身黃、小便黃等黃疸徵象

【證候分析】 濕性黏滯，故發熱纏綿；濕阻清陽則頭重如裹；濕困肌肉則身重倦怠；濕熱中阻，氣機不暢故胸脘痞滿；濕熱下注則二便異常；濕熱熏蒸可見舌苔黃膩。若濕熱鬱蒸肝膽，膽汁外溢則發為黃疸。

【相關證型】

1. 脾胃濕熱：以脘腹脹滿、納呆嘔惡為主
2. 肝膽濕熱：以脅肋脹痛、目黃尿黃為要
3. 大腸濕熱：以下痢赤白、裏急後重為特徵
4. 膀胱濕熱：以尿頻尿急、小便澀痛為表現

此證在六經辨證中多屬太陰、陽明合病；在衛氣營血辨證中屬氣分證範疇；在三焦辨證中主要涉及中下二焦。其病理特點為濕熱交蒸，氣機阻滯，運化失常，可進一步發展為痰熱互結或傷陰耗氣之變證。