《中醫詞典》解釋「濕熱眩暈」的意思

濕熱眩暈為中醫病證名，屬外感眩暈範疇，首載於《症因脈治·外感眩暈》。此證多因夏秋之交，感受暑濕穢濁之氣，或久處濕熱環境，致濕熱邪氣鬱遏清陽，上擾頭目而發。其病機關鍵在於「濕熱交蒸，清竅受蒙」，與西醫所稱之熱射病、中暑反應及部分內耳眩暈症有相通之處。

【證候特徵】 頭目昏眩如裹帛，伴頭重脹痛，自汗黏膩不爽；面垢如蒙塵，背部畏寒卻反不欲近衣；煩渴引飲但飲後不舒，小便短赤灼熱，大便或溏滯不爽。重症可見身熱不揚（體溫升高而捫之初覺不顯），耳鳴如蟬，嘔惡脘痞。舌診可見舌質紅而欠津，舌苔黃膩或黃白相兼；脈象多呈濡數或滑數，右關脈常顯壅滯。

【病機析微】 濕性重濁黏滯，熱性炎上燔灼，二者相合則：

1. 濕遏熱伏：阻遏三焦氣機，清陽不升，濁陰不降
2. 燔灼津液：煎煉營陰，上擾空竅
3. 困阻中焦：脾失健運，胃失和降

【治法方藥】 ■ 主治法則：芳化清泄並施，運脾透熱達邪 ■ 經典方劑：

1. 人參白虎湯加減：適用於熱重於濕者，石膏宜生用先煎，人參可易為西洋參或北沙參
2. 黃連香薷飲化裁：適於濕重熱輕證，可加鮮藿佩、青蒿梗
3. 三仁湯合六一散：用於濕熱並重，三焦俱困者

【變證處理】 ■ 若兼肝膽鬱火：加柴胡、黃芩、茵陳 ■ 痰熱上蒙：佐以竹瀝、半夏、膽南星 ■ 暑濕犯心：配合紫雪丹、至寶丹等急開其閉

【藥對配伍】

1. 滑石-甘草：六一散基礎配伍，滲濕泄熱
2. 白豆蔻-杏仁：宣上暢中，開氣化濕
3. 蒼朮-黃柏：二妙之意，清熱燥濕

此證須與痰飲眩暈、陰虛陽亢眩暈相鑒別。《臨證指南醫案》指出：「濕熱眩暈，當分三焦論治，上焦宜輕清宣透，中焦需運脾化濁，下焦必淡滲利濕。」現代研究顯示，此類證候多見於代謝綜合徵、前庭神經炎等疾病過程中，符合「代謝廢物蓄積-微循環障礙」的病理模型。