《中醫詞典》解釋「濕熱牙痛」的意思

濕熱牙痛

濕熱牙痛為中醫病證名，屬牙痛證型之一，主要因胃經濕熱內蘊，上攻齒齦所致。其病因多與飲食不節、過食肥甘厚味，或外感濕熱邪氣，內蘊脾胃，濕濁與熱邪交蒸，循經上擾口腔有關。

病因病機
胃經循行於齒齦，濕熱之邪蘊積胃腑，循經上炎，燻灼齒齦，導致氣血壅滯，絡脈不通，發為牙痛。濕性黏滯，熱性炎上，故臨床常見牙痛伴隨腫脹、滲液，或齒齦糜爛，甚則化膿。

臨床表現

1. 疼痛特徵：牙痛劇烈，或隱隱作痛，痛處固定，按壓加劇，伴隨脹熱感。
2. 局部症狀：齒齦紅腫，甚則潰爛滲血，或見黃白色膿點，口氣穢濁。
3. 全身兼症：口乾黏膩、渴不欲飲，或身熱煩悶，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治法與方藥
治療以清熱化濕、解毒止痛為主，常用方劑如甘露消毒丹加減，方中黃芩、連翹清熱解毒，滑石、茵陳利濕泄熱，藿香、白豆蔻芳香化濁，薄荷疏風透邪。若濕熱壅盛，可佐以黃連、梔子增強清熱之力；腫痛明顯者，加金銀花、蒲公英解毒消腫。

相關證型鑑別

• 風火牙痛：多因外感風熱，痛勢急劇，伴惡風發熱，治宜疏風清熱。
• 虛火牙痛：屬腎陰不足，虛火上炎，痛勢隱隱，齒齦微紅，治宜滋陰降火。
• 痰毒牙痛：與濕熱相關，但痰濁偏盛，局部腫硬成塊，需化痰散結。

濕熱牙痛之關鍵在於辨明濕與熱之孰輕孰重，用藥需兼顧清熱與化濕，避免過用寒涼而礙濕，或過用溫燥而助熱。