《中醫詞典》解釋「濕傷脾陰」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


濕傷脾陰

濕傷脾陰為中醫證候名,多因濕邪鬱久化熱,熱盛化火,耗傷脾陰所致。脾主運化水濕,若濕邪困脾,久鬱不化,則易損及脾陰,導致陰液不足,虛熱內生。

主要症狀

  • 脘腹痞滿:濕阻中焦,氣機不暢,脾失健運,故見脘腹脹滿不舒。
  • 身重肢酸:濕性黏滯,阻滯經絡,氣血運行不暢,故覺身體沉重、四肢酸困。
  • 口苦、渴不多飲:濕熱內蘊,熱灼津液,故口苦;然因濕邪未除,故雖渴而不欲多飲。
  • 尿少而黃:濕熱下注膀胱,氣化不利,故小便短赤。
  • 大便堅結:脾陰不足,腸道失潤,兼濕熱內結,故大便乾結難解。
  • 舌苔變化:初期苔多灰滑,濕鬱化熱後轉為黃燥,反映濕熱傷陰之象。

病機分析
濕邪本為陰邪,易傷陽氣,然若濕鬱化熱,熱盛則易耗傷陰液。脾陰受損,運化失職,水濕停聚,進一步加重濕熱互結之勢,形成惡性循環。此證多見於濕溫病中後期,或素體陰虛而復感濕邪者。《溫病條辨·中焦篇》云:「濕之入中焦……有傷脾陽,有傷脾陰……傷脾胃之陰者十居一、二。」說明濕傷脾陰雖較少見,但臨證不可忽視。

治法與方藥
治宜滋陰利濕,養脾陰而兼清濕熱。可選用:

  • 五汁飲(《溫病條辨》):以梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁等甘寒之品生津潤燥,兼清餘熱。
  • 益胃湯(《溫病條辨》)加減:沙參、麥冬、生地等滋養脾陰,佐以茯苓、薏苡仁淡滲利濕。
  • 黃連阿膠湯(《傷寒論》)化裁:黃連清熱,阿膠滋陰,適用於濕熱傷陰而心煩不寐者。

濕傷脾陰之證,需注意滋陰不可過膩,以免助濕;利濕不可過燥,以防更傷陰液。用藥當以甘涼濡潤為主,佐以輕清化濕之品,使陰復濕去而病癒。