《中醫詞典》解釋「濕傷脾陰」的意思

濕傷脾陰

濕傷脾陰為中醫證候名，多因濕邪鬱久化熱，熱盛化火，耗傷脾陰所致。脾主運化水濕，若濕邪困脾，久鬱不化，則易損及脾陰，導致陰液不足，虛熱內生。

主要症狀：

• 脘腹痞滿：濕阻中焦，氣機不暢，脾失健運，故見脘腹脹滿不舒。
• 身重肢酸：濕性黏滯，阻滯經絡，氣血運行不暢，故覺身體沉重、四肢酸困。
• 口苦、渴不多飲：濕熱內蘊，熱灼津液，故口苦；然因濕邪未除，故雖渴而不欲多飲。
• 尿少而黃：濕熱下注膀胱，氣化不利，故小便短赤。
• 大便堅結：脾陰不足，腸道失潤，兼濕熱內結，故大便乾結難解。
• 舌苔變化：初期苔多灰滑，濕鬱化熱後轉為黃燥，反映濕熱傷陰之象。

病機分析：
濕邪本為陰邪，易傷陽氣，然若濕鬱化熱，熱盛則易耗傷陰液。脾陰受損，運化失職，水濕停聚，進一步加重濕熱互結之勢，形成惡性循環。此證多見於濕溫病中後期，或素體陰虛而復感濕邪者。《溫病條辨·中焦篇》云：「濕之入中焦……有傷脾陽，有傷脾陰……傷脾胃之陰者十居一、二。」說明濕傷脾陰雖較少見，但臨證不可忽視。

治法與方藥：
治宜滋陰利濕，養脾陰而兼清濕熱。可選用：

• 五汁飲（《溫病條辨》）：以梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁等甘寒之品生津潤燥，兼清餘熱。
• 益胃湯（《溫病條辨》）加減：沙參、麥冬、生地等滋養脾陰，佐以茯苓、薏苡仁淡滲利濕。
• 黃連阿膠湯（《傷寒論》）化裁：黃連清熱，阿膠滋陰，適用於濕熱傷陰而心煩不寐者。

濕傷脾陰之證，需注意滋陰不可過膩，以免助濕；利濕不可過燥，以防更傷陰液。用藥當以甘涼濡潤為主，佐以輕清化濕之品，使陰復濕去而病癒。