《中醫詞典》解釋「濕痰不孕」的意思

濕痰不孕

濕痰不孕為中醫婦科不孕證型之一，首見於清代葉其蓁《女科指掌·種子門》，屬「痰濕不孕」之範疇。此證多因患者素體脾虛，運化失職，水濕內停，聚而為痰；或嗜食肥甘厚味，痰濕內蘊，阻滯沖任胞宮，致使氣血運行不暢，難以攝精成孕。

病因病機

1. 脾虛濕盛：脾主運化水濕，若脾氣虛弱，水濕不化，則痰濕內生，流注下焦，阻塞胞絡。
2. 痰阻沖任：痰濕黏滯，易阻滯氣機，影響沖任二脈之通暢，使胞宮氣血失調，難以養胎。
3. 氣血失和：痰濕久積，可妨礙肝氣疏泄，導致氣滯血瘀，進一步加劇胞宮環境之不利。

臨床表現

患者常見形體豐腴，面色晄白，胸悶泛惡，經行延後或經量稀少，經質黏稠，帶下量多、色白質稠，舌體胖大、苔白膩，脈滑或濡緩。

治療原則

以健脾燥濕、化痰調經為主，佐以疏肝理氣。常用方劑如蒼附導痰丸（《葉氏女科證治》），組成包括蒼朮、香附、陳皮、茯苓、半夏、南星等，旨在化痰除濕、調理沖任。若兼氣滯血瘀，可酌加川芎、當歸以活血通絡；若脾虛甚者，加白朮、黨參以益氣健脾。

古籍參考

《女科指掌》指出：「肥盛之婦，軀脂迫塞，痰濕壅滯，血不能攝精成孕。」強調痰濕體質對生育之影響，並提出需從化痰滲濕著手，以疏通胞宮氣血。

此證之關鍵在於調理脾胃功能，化解痰濕之邪，使沖任通盛，方能改善不孕之機。