《中醫詞典》解釋「瘛瘲」的意思

瘛瘲，俗稱「抽風」，為中醫兒科常見病症，屬「驚風」範疇之一。其名源自《內經》，「瘛」指筋脈拘急攣縮，「瘲」則為筋脈弛緩縱伸，二者交替發作，呈現手足伸縮抽動、躁動不寧之狀，多因熱極生風或肝風內動所致，常見於小兒高熱或肝陰不足之證。

病因病機

1. 熱極生風
   外感溫熱之邪，或傷寒化熱入裡，邪熱熾盛，燔灼肝經，耗傷陰液，筋脈失養而動風。此類瘛瘲多伴高熱、神昏、煩躁，舌紅絳，脈弦數，屬「急驚風」範疇，如《溫病條辨》所述「熱深厥深，厥少熱多，風動瘛瘲」。
2. 肝風內動
   肝腎陰虛，水不涵木，虛風內動，或久病耗傷氣血，筋脈失濡。此類瘛瘲抽動較緩，或見於熱病後期，伴低熱、形瘦、舌紅少苔，脈細數，屬「慢驚風」之虛風證，與《小兒藥證直訣》中「肝風侮土」之機理相關。
3. 痰熱擾神
   小兒脾常不足，易積滯生痰，痰熱互結，上蒙清竅，引動肝風，發為瘛瘲。症見喉間痰鳴、胸悶嘔惡，苔黃膩，脈滑數，此類多合併神志異常。

證候特徵

• 抽動形態：手足交替屈伸，或局部肌肉瞤動，發作無規律，輕者僅指尖顫動，重者全身搐搦。
• 兼症辨別：
  • 實熱證：面赤唇紫、牙關緊閉、角弓反張。
  • 虛風證：肢體蠕動、低熱盜汗、口乾顴紅。
• 舌脈象：實證舌紅苔黃燥，脈弦勁；虛證舌瘦少津，脈細弱。

中醫治法

1. 清熱熄風
   實熱證用羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）為主方，羚羊角、鉤藤涼肝熄風，配合石膏、知母清氣分熱；若腑實便秘，可加大黃、芒硝通瀉陽明。
2. 滋陰潛陽
   虛風證選大定風珠（《溫病條辨》），以阿膠、雞子黃滋陰養液，龜板、鱉甲潛鎮浮陽，佐五味子斂陰安神。
3. 豁痰開竅
   痰熱證用黃連溫膽湯合抱龍丸，黃連清心火，半夏、竹茹化痰，膽南星、天竺黃豁痰定驚。

古籍論述

• 《小兒藥證直訣》：「肝有風甚，則身反張強直，不搐，心不受熱，當補腎治肝。」指出瘛瘲與肝腎關係密切。
• 《臨證指南醫案》：「大凡動皆屬風，然非外來之風，由肝膽之陽暴漲，鼓動周身脈絡。」強調內風致病之機。

瘛瘲一證，總屬「風象」，臨床須辨明虛實，實者瀉其亢陽，虛者填其真陰，兼痰者化之，兼瘀者通之，方合中醫辨證之旨。