《中醫詞典》解釋「濕痰腳氣」的意思

濕痰腳氣

病證名，出自《丹溪心法·腳氣》，屬中醫「腳氣病」範疇，特指因痰濕之邪下注於下肢經絡，導致氣血壅滯、筋脈失養所引發的足部病證。其核心病機為脾失健運，水濕內停，聚而生痰，痰濕流注下焦，阻遏陽氣運行，故見下肢沉重、腫脹、乏力等症。

臨床表現

• 主症：足脛重著木麻，或見輕微浮腫，肌肉軟弱無力，行動遲緩。
• 兼症：常伴隨大便溏薄滑洩（因脾虛濕盛，下注腸道），舌苔白膩或滑膩，脈象濡滑或沉緩。

病因病機

1. 痰濕內生：因飲食不節（如過食肥甘厚味）、勞倦傷脾，致脾陽不振，運化失職，水濕停聚成痰。
2. 下注經絡：痰濕屬陰邪，其性黏滯，易隨三焦氣機下流，阻滯足三陰經（尤以脾、肝、腎經為主），使氣血不得宣通，故見下肢重滯。
3. 氣化失常：痰濕久滯，進一步影響膀胱與大腸氣化，故見二便異常，如溏泄。

治法與方藥

治則：以「利濕化痰、調中健脾」為主，佐以行氣通絡。
代表方劑：

• 丹溪濕痰腳氣方（《丹溪心法》）：
  • 組成：蒼朮（燥濕健脾）、防風（祛風勝濕）、檳榔（行氣利水）、香附（疏肝理氣）、川芎（活血通絡）、條芩（清熱燥濕）、滑石（滲濕利尿）、甘草（調和諸藥）。
  • 方義：蒼朮、防風相配，升陽除濕；檳榔、滑石導濕下行；香附、川芎調暢氣血；黃芩防濕鬱化熱，共奏化痰通絡之效。

相關鑑別

• 寒濕腳氣：以足脛冷痛、遇寒加重為特點，治宜溫散寒濕（如雞鳴散）。
• 濕熱腳氣：見局部紅腫熱痛、小便短赤，需清熱利濕（如四妙丸）。
• 乾腳氣：陰血不足，筋脈失養，症見足脛枯瘦、燥熱痙攣，當養血潤燥（如芍藥甘草湯加減）。

中醫理論延伸

濕痰腳氣與「脾主四肢」理論密切相關。《素問·太陰陽明論》言：「脾病而四肢不用」，說明脾虛濕困時，肢體功能易受影響。此外，痰濕為病多纏綿難癒，治療時需注重「治痰先治氣」（如方中香附、川芎之用），以氣行則痰消。

（註：本文僅述中醫理論，具體辨證須依臨床診斷。）