《中醫詞典》解釋「濕痰腰痛」的意思

濕痰腰痛

濕痰腰痛，又稱痰注腰痛，屬中醫腰痛證型之一，首見於《丹溪心法·腰痛》。此證因痰濕內蘊，流注經絡，阻滯氣血運行所致，其特點為腰部沉重酸脹，痛感纏綿，遇陰雨天或濕重環境則症狀加劇，常伴隨其他痰濕徵象，如胸悶、肢體困重、舌苔白膩、脈濡滑等。

病因病機

1. 痰濕內生：多因飲食不節，過食肥甘厚味，損傷脾胃，運化失職，水濕停聚成痰。
2. 外感濕邪：久居濕地或冒雨涉水，外濕侵襲，與內濕相合，痰濕流注腰部經絡。
3. 氣機不暢：痰濕阻滯，氣血運行不暢，經脈失養，不通則痛，發為腰痛。

臨床表現

• 腰部沉重、酸脹疼痛，痛處固定或遊走不定。
• 陰雨天或濕冷環境症狀加重，活動後稍減。
• 可兼見胸脘痞悶、納呆、肢體倦怠、頭暈目眩。
• 舌象多為舌體胖大、苔白膩或滑，脈象濡滑或弦滑。

治療原則
以化痰祛濕、通絡止痛為主，佐以健脾理氣。常用方劑如二陳湯合平胃散加減，或導痰湯配合獨活、桑寄生等祛風濕藥物。若痰濕鬱久化熱，見苔黃膩、口苦者，可加黃柏、蒼朮等清熱燥濕之品。針灸取穴多選脾俞、腎俞、豐隆、陰陵泉等，以健脾化痰、疏通經絡。

鑒別診斷

• 寒濕腰痛：痛處冷感明顯，得溫則減，苔白膩而潤。
• 濕熱腰痛：痛處灼熱，小便短赤，苔黃膩。
• 腎虛腰痛：綿綿作痛，遇勞加重，伴腰膝酸軟，與痰濕之沉滯感有別。

此證需結合整體辨證，細察痰濕兼夾之邪，靈活用藥，以達化痰通絡之效。