《中醫詞典》解釋「濕腰痛」的意思

濕腰痛

病證名，屬腰痛之一，首見於《濟生方·腰痛》。此證多因雨露水濕之邪侵襲腰部，或久居濕地、涉水淋雨，致濕邪留滯經絡，阻遏氣血運行而成。

臨床表現：

• 腰部冷痛重著，如纏濕布，遇陰雨天氣則症狀加劇。
• 腰以下沈重乏力，甚則肢體浮腫，活動不利。
• 舌苔白膩，脈象濡緩，反映濕邪內停之象。

病機分析：
濕性黏滯重濁，易困遏陽氣，阻滯經脈。腰為腎之府，濕邪客於腰部，則氣血不暢，故見冷痛沈重；濕濁下注，故下肢腫脹。陰雨天濕氣盛，與內濕相引，故症狀加重。

治療原則：
以「溫化水濕」為主，兼以通絡止痛。若濕邪偏重，小便不利者，當佐以滲濕利尿之法。

常用方劑：

1. 不換金正氣散：
   • 組成：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、藿香、半夏等。
   • 功效：燥濕健脾，行氣和中，適用於濕阻氣滯之腰痛。
2. 腎著湯（甘薑苓朮湯）：
   • 組成：甘草、乾薑、茯苓、白朮。
   • 功效：溫脾勝濕，專治寒濕留著腰部之「腰中冷痛，如坐水中」。

兼證辨治：
濕邪常與他邪相兼為病，治法隨證而異：

• 風濕腰痛：痛處遊走不定，兼見惡風，宜祛風勝濕，如獨活寄生湯。
• 寒濕腰痛：冷痛劇烈，得溫稍減，宜散寒除濕，如五積散。
• 濕熱腰痛：腰部灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，宜清熱利濕，如四妙丸。

濕腰痛之辨治，須審其兼夾之邪，並結合患者體質，方能標本兼顧。