《中醫詞典》解釋「濕腰痛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


濕腰痛

病證名,屬腰痛之一,首見於《濟生方·腰痛》。此證多因雨露水濕之邪侵襲腰部,或久居濕地、涉水淋雨,致濕邪留滯經絡,阻遏氣血運行而成。

臨床表現

  • 腰部冷痛重著,如纏濕布,遇陰雨天氣則症狀加劇。
  • 腰以下沈重乏力,甚則肢體浮腫,活動不利。
  • 舌苔白膩,脈象濡緩,反映濕邪內停之象。

病機分析
濕性黏滯重濁,易困遏陽氣,阻滯經脈。腰為腎之府,濕邪客於腰部,則氣血不暢,故見冷痛沈重;濕濁下注,故下肢腫脹。陰雨天濕氣盛,與內濕相引,故症狀加重。

治療原則
以「溫化水濕」為主,兼以通絡止痛。若濕邪偏重,小便不利者,當佐以滲濕利尿之法。

常用方劑

  1. 不換金正氣散
    • 組成:蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、藿香、半夏等。
    • 功效:燥濕健脾,行氣和中,適用於濕阻氣滯之腰痛。
  2. 腎著湯(甘薑苓朮湯):
    • 組成:甘草、乾薑、茯苓、白朮。
    • 功效:溫脾勝濕,專治寒濕留著腰部之「腰中冷痛,如坐水中」。

兼證辨治
濕邪常與他邪相兼為病,治法隨證而異:

  • 風濕腰痛:痛處遊走不定,兼見惡風,宜祛風勝濕,如獨活寄生湯。
  • 寒濕腰痛:冷痛劇烈,得溫稍減,宜散寒除濕,如五積散。
  • 濕熱腰痛:腰部灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,宜清熱利濕,如四妙丸。

濕腰痛之辨治,須審其兼夾之邪,並結合患者體質,方能標本兼顧。