《中醫詞典》解釋「瘛病」的意思

瘛病之中醫論述

病名溯源

瘛病之名首見於《聖濟總錄》卷四十三，其病名源於《黃帝內經》所載：「病蠱弗治，腎傳之心病，筋脈相引而急，病名曰瘛。」此病屬中醫「筋病」範疇，與現代醫學所稱之抽搐、痙攣等症候有相類之處，然中醫理論體系下有其獨特之病理機制與辨治方法。

病因病機

精虧風動

《聖濟總錄》指出：「精屬腎，筋屬肝，脈屬心，精盛則滋育諸筋，榮灌諸脈，故筋脈柔和。」瘛病之發，首因「風客於腎，病蠱出白，則精已虧矣」，此乃「經所謂風客淫氣，精乃亡，邪傷肝者」之病理過程。腎精虧虛，水不涵木，則肝風內動，表現為「筋脈燥急相引而瘛」。

臟腑相關

此病涉及腎、肝、心三臟：

• 腎精虧損：為病之本，精不化氣則筋脈失養
• 肝風內動：為病之標，風性主動而見抽搐
• 心脈失榮：為病之變，脈道不利而加劇筋急

臨床表現

主要證候為「筋脈相引而急」，具體可見：

• 肢體不自主抽掣
• 肌肉筋脈拘急
• 動作不協調
• 或伴有精氣虧虛之象如腰膝酸軟、耳鳴健忘等

治療方藥

經典方劑

《聖濟總錄》載「治瘛病筋脈相引而急，建中湯方」，此方體現了「建中培土以滋化源，養血柔肝以熄風」之治療思路。建中湯類方（如小建中湯、黃耆建中湯）通過調理中焦，實土以御木亢，間接達到養筋熄風之效。

辨證論治

後世醫家在此基礎上發展出多種治法：

1. 滋腎熄風法：適用於腎精虧虛為主者，方如大定風珠、三甲復脈湯
2. 養血柔肝法：適用於肝血不足者，方如四物湯加鉤藤、天麻
3. 清熱熄風法：適用於兼有熱象者，方如羚角鉤藤湯

理論發展

明清溫病學派對瘛病有進一步闡發：

• 吳鞠通《溫病條辨》將瘛瘲分為「虛風」與「實風」
• 葉天士提出「久病入絡」理論，對頑固性瘛病採用通絡法治療
• 王清任《醫林改錯》從瘀血論治，創立活血熄風之法

此病之辨證需細察標本虛實，治療當遵循「急則治標，緩則治本」原則，標本兼顧方能收效。