《中醫詞典》解釋「十拗」的意思

十拗

「十拗」為中醫養生學術語，記載於宋代周必大《二老堂詩語》，引《鄞川志》所述，描述老年人常見的十種生理與情志特徵。此現象反映人體隨年齡增長，陰陽氣血之盛衰變化，並與臟腑功能衰退密切相關。以下分述十拗之表現及其中醫理論基礎：

1. 不記近事記遠事
   中醫認為，記憶力衰退與「腎精虧虛」及「髓海不足」有關。《靈樞·海論》云：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。」老人腎氣衰，精不充腦，故近事易忘；然年少時記憶因腎精充盈時所藏，故遠事反清晰。
2. 不能近視能遠視
   此與肝腎陰虛相關。《黃帝內經》言：「年五十，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。」肝開竅於目，肝血不足則目失所養，近處視物模糊；然因陰虛陽浮，反能遠視，類似「老花眼」之表現。
3. 哭無淚，笑有淚
   淚為肝之液，老人肝血虧虛，津液不足，故悲哭時無淚；然笑時氣機上逆，陽氣浮越，勉強逼出殘存津液，反見淚出。此現象體現「津血同源」及「氣機逆亂」之病理。
4. 夜不睡，日睡
   此屬「陰陽失調」。《靈樞·營衛生會》指出，老人「營氣衰少而衛氣內伐」，衛陽夜間不入陰，故失眠；晝間陽氣不振，陰氣乘虛外浮，因而嗜睡。此與現代醫學「晝夜節律紊亂」相呼應。
5. 不肖坐，多好行
   老人脾氣虛弱，久坐則氣機壅滯，易生脹滿；行走可助脾運化，促進氣血流通，故偏好活動。此與「久臥傷氣，久坐傷肉」（《素問·宣明五氣》）之理相通。
6. 不肖食軟，要食硬
   脾胃功能衰退，運化不力，若長期飲食細軟，反致胃氣懈怠；適當咀嚼硬食可激發胃氣，助消化。然需注意「胃喜潤惡燥」，過食堅硬亦傷胃陰。
7. 兒子不惜惜孫子
   此情志現象與「腎精虧虛」相關。腎主生殖，老人腎氣衰，對子代關注減弱；而孫輩為新生之氣，象徵生命延續，故情感轉移。中醫認為此屬「神機」自然趨向。
8. 大事不問碎事絮
   心主神明，老人心氣不足，神思渙散，難專注複雜事務；然小節瑣事因耗神較少，反覆提及，反映「心脾兩虛」之證。
9. 少飲酒，多飲茶
   酒性辛熱，老人陰虛內熱者多，飲酒易助火傷陰；茶能清熱生津，符合「秋冬養陰」之理。然茶亦分寒溫，需依體質選擇。
10. 暖不出，寒即出
    老人衛陽虛衰，腠理不固，遇暖則陽氣外泄，故懶動；遇寒時陽氣被迫振奮以抗邪，反見外出。此與《傷寒論》「陽虛外越」之機理相似。

綜論
「十拗」實為人體衰老過程中，臟腑氣血陰陽失衡的外在表現。中醫強調「上工治未病」，理解這些現象有助早期調理，如補腎填精、調和陰陽、益氣健脾等，以延緩衰退。此理論亦體現中醫「整體觀」與「辨證論治」之核心思想。