《中醫詞典》解釋「十八反」的意思

十八反

十八反是中藥配伍禁忌的一種說法。兩種藥物同用，可能引發劇烈的毒性反應或副作用，稱為相反。據文獻記載，有十八種藥物相反，包括：

1. 甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻
2. 烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨
3. 藜蘆反人參、丹參、沙參、苦參、玄參、細辛、芍藥

根據《珍珠囊補遺藥性賦》中所載，這些十八反的藥物配伍不宜，該文提到：

半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。

然而，十八反是古人根據經驗所總結的，目前仍需進一步研究。

以下是十八反的具體內容：

甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻

• 甘草：性平，味甘，歸脾、肺經。具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛的功效。
• 大戟：性大毒，味苦、辛，有瀉下、破血、逐水、消腫的功效。
• 芫花：性大毒，味辛、苦，有發汗、利尿、殺蟲的功效。
• 甘遂：性大毒，味苦，有瀉下、逐水、消腫的功效。
• 海藻：性寒，味鹹，有清熱、化痰、軟堅的功效。

甘草與大戟、芫花、甘遂、海藻同用，會導致毒性增強，甚至引起中毒。

烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨

• 烏頭：性大毒，味辛、苦，有散寒止痛、開竅醒神、逐風散寒的功效。
• 貝母：性微寒，味甘、苦，有清熱化痰、潤肺止咳的功效。
• 瓜蔞：性寒，味苦、辛，有清熱化痰、利水消腫的功效。
• 半夏：性溫，味辛、苦，有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。
• 白蘞：性寒，味苦、辛，有清熱化痰、利水消腫的功效。
• 白芨：性平，味甘、苦，有收斂止血、生肌止痛的功效。

烏頭與貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨同用，會導致毒性增強，甚至引起中毒。

藜蘆反人參、丹參、沙參、苦參、玄參、細辛、芍藥

• 藜蘆：性大毒，味辛、苦，有瀉下、逐水、消腫的功效。
• 人參：性甘、微溫，味甘、微苦，有大補元氣、生津止渴、安神益智的功效。
• 丹參：性微寒，味苦、辛，有活血化瘀、涼血止血、消腫止痛的功效。
• 沙參：性微寒，味甘、苦，有清熱化痰、益氣養陰的功效。
• 苦參：性寒，味苦，有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
• 玄參：性寒，味苦，有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
• 細辛：性辛、溫，味辛、微苦，有發汗解表、散寒止痛、溫肺化痰的功效。
• 芍藥：性微寒，味苦、酸，有養血柔肝、舒筋活血、止痛的功效。

藜蘆與人參、丹參、沙參、苦參、玄參、細辛、芍藥同用，會導致毒性增強，甚至引起中毒。

以上是十八反的具體內容。十八反是古人根據經驗總結而成的，但仍需進一步研究。在臨床應用中，應根據患者的具體情況，合理使用中藥，避免發生不良反應。