《中醫詞典》解釋「十八劑」的意思

十八劑為中醫方劑學中依藥性與功效相結合的分類法，首載於明代醫家李梴所著《心印紺珠集》。此分類系統將方劑歸納為十八種基礎類型，反映中醫「辨證論治」的核心思想，強調依據病機與體質差異選用相應劑型。以下詳述各劑之特性與應用：

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1. 輕劑

以質輕上浮之藥為主，如桑葉、菊花，適用於邪犯上焦（如頭面、肺衛）之證，具「輕可去實」之效，代表方如桑菊飲。

2. 淡劑

選用茯苓、薏苡仁等淡滲利濕之品，針對水濕停聚之水腫、泄瀉，遵循「淡能滲濕」原則，如五苓散。

3. 清劑

清熱瀉火類方劑，如黃連解毒湯，以黃芩、梔子等藥清解氣分或臟腑實熱，對應「熱者寒之」治法。

4. 解劑

分為「解表」與「和解」兩類：

• 解表劑：如麻黃湯發汗散寒，適用風寒表實證。
• 和解劑：如小柴胡湯調和少陽半表半里之邪。

5. 緩劑

甘草、飴糖等甘緩之品組成，緩解急症或調和藥性，如芍藥甘草湯治筋脈攣急。

6. 火劑

專治熱毒熾盛或三焦火鬱，如黃連解毒湯，以苦寒直折火勢。

7. 暑劑

針對暑濕或暑熱證，如清暑益氣湯，結合清熱與化濕藥，解暑兼顧氣陰。

8. 濕劑

芳香化濕或苦溫燥濕之方，如藿香正氣散，治濕阻中焦之脘痞吐瀉。

9. 寒劑

用於裡寒證，如四逆湯以大辛大熱之附子、乾薑回陽救逆。

10. 燥劑（澀劑）

分兩類：

• 燥濕劑：如平胃散燥脾濕。
• 固澀劑：如真人養臟湯澀腸止瀉。

11. 甘劑

以補益為主，如四君子湯甘溫益氣，符合「甘能補虛」之性。

12. 平劑

藥性平和之方，如四物湯調血而不峻猛，適用血虛兼瘀滯者。

13. 溫劑

溫裡散寒類，如理中丸溫補脾陽，治中焦虛寒。

14. 和劑

調和陰陽或臟腑功能，如半夏瀉心湯寒熱並用，治寒熱錯雜痞證。

15. 調劑

疏理氣機之方，如逍遙散調肝解鬱，治肝脾不調。

16. 補劑

虛證專用，分氣血陰陽，如六味地黃丸滋補腎陰。

17. 榮劑

養血通絡類，如當歸補血湯，促進營血生成與運行。

18. 奪劑

攻逐峻烈之方，如十棗湯瀉水逐飲，用於實邪壅盛需急下者。

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此十八劑體系體現中醫「方從法出」的配伍邏輯，臨床須結合八綱辨證與藥物性味，靈活加減。歷代醫家對此分類亦有擴充，如《景岳全書》增「固」、「因」等劑，反映方劑學的發展脈絡。