《中醫詞典》解釋「十大手法」的意思

十大手法詳解

十大手法為中醫小兒推拿之重要技法，載於清代《釐正按摩要術》，主要用於治療小兒乳食積滯、外感風寒等症。其操作結合經絡理論與手法技巧，透過特定穴位刺激以調和氣血、疏通經絡。

操作步驟

1. 體位準備：
   令患兒左手掌向上，醫者以兩手之中指、無名指、小指三指托住患兒手部，固定其姿勢。

2. 穴位定位：

   • 三關：位於前臂橈側（拇指側），腕橫紋至肘橫紋成一直線，屬陽穴，性溫熱，主發汗解表、溫陽散寒。
   • 六腑：位於前臂尺側（小指側），腕橫紋至肘橫紋成一直線，屬陰穴，性寒涼，主清熱解毒、涼血瀉火。
   • 總經：即「總筋」，位於腕橫紋中央，掌後大橫紋前，為調和陰陽之要穴。

3. 手法施行：

   • 醫者以雙拇指輕按於三關與六腑之間，左食指靠六腑側，右食指靠三關側。
   • 先以拇指「中掐」（中等力度掐按）總筋，繼而「旁揉」（配合揉動），自總筋起始，沿三關、六腑循環推運至曲池（肘橫紋外側端）。
   • 推運時，橫向覆蓋三指寬度（拇指、食指、中指範圍），手法需輕柔連貫，自下而上反覆操作3至4轉，以達疏導之效。

理論基礎

十大手法融合「推、掐、揉」三法，透過刺激手部三陰三陽經絡，調節臟腑功能：

• 三關與肺、脾相關，推之可升發陽氣，驅散表寒。
• 六腑與心、小腸相連，揉之可清內熱、化積滯。
• 總筋為陰陽交會之處，掐揉能平衡氣血，緩解滯塞。

與黃蜂入洞之關聯

《小兒推拿廣意》所載「黃蜂入洞」法，與十大手法操作相似，皆以循環推運前臂為主，然黃蜂入洞更側重於溫通鼻竅，治鼻塞流涕。十大手法則著重整體氣機調理，適用範圍更廣。

此技法體現中醫「輕巧透達」之特色，尤其適合小兒「臟腑嬌嫩、形氣未充」之生理特點，通過柔和手法激發經氣，無須峻烈藥物即可收調理之效。