《中醫詞典》解釋「十二從」的意思

十二從與中醫經脈理論探微

一、十二從之源流與定義
「十二從」之說首見於《素問·陰陽別論》，其文曰：「四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。」唐代王冰註解：「從者，順也」，意指經脈之氣循行需順應天地陰陽之序。明代張介賓於《類經》進一步闡釋：「十二從即手足三陰三陽之脈，合於十二月之氣」，強調人體十二經脈與自然節律的對應關係。《靈樞·五亂》「經脈十二者，以應十二月」之論，更奠定「十二從」為經脈氣血順應天時的核心概念。

二、十二經脈之順序與走向
十二從對應之十二經脈，依其陰陽屬性與流注次序可分為：

1. 手三陰經：從胸走手
   • 手太陰肺經 → 手厥陰心包經 → 手少陰心經
2. 手三陽經：從手走頭
   • 手陽明大腸經 → 手少陽三焦經 → 手太陽小腸經
3. 足三陽經：從頭走足
   • 足陽明胃經 → 足少陽膽經 → 足太陽膀胱經
4. 足三陰經：從足走腹
   • 足太陰脾經 → 足厥陰肝經 → 足少陰腎經

此順序體現「陰升陽降」之氣機運動，與《靈樞·逆順肥瘦》「脈行之逆順」相合，形成如環無端的氣血循環系統。

三、十二從與時空相應之理
中醫將十二經脈配屬十二月，以「子午流注」理論闡釋經氣盛衰與時辰之關係：

• 足少陰腎經應子時（十一月），陰氣極盛而一陽初生；
• 手厥陰心包經應戌時（九月），陽氣入陰而營衛交會。
  《黃帝內經》以「四時五行，因加相勝」說明經脈之氣隨月令變化而調整，如春應肝經（足厥陰）、夏應心經（手少陰），體現「天人相應」之整體觀。

四、經氣順逆與病理關聯
《太素》稱「十二從」為「十二順」，強調「相順則治，相逆則亂」。若經氣逆亂，則生諸病：

• 手太陰肺經氣逆可見咳喘、肩背痛；
• 足陽明胃經氣逆易發嘔吐、狂癲。
  此與《靈樞·經脈》所載「是動病」「所生病」互為表裏，反映經脈失從則氣血失調的病理機制。

五、學術發展與臨床意義
後世醫家將十二從理論延伸運用：

1. 針灸取穴：依時辰選取當令經脈之五輸穴，如寅時取肺經太淵；
2. 脈診定位：十二經脈分候寸口三部九候，如左關候肝（足厥陰）；
3. 養生導引：順應月令調息，如冬至後注重溫養腎經。

此理論不僅是中醫時間醫學之基石，更深化「治未病」思想中「因時制宜」的實踐內涵。