《中醫詞典》解釋「十二多」的意思

中醫養生術語「十二多」詳解

「十二多」為中醫養生重要概念，源自《養性延命錄》所引《小有經》，指十二種過度的情志與行為對人體精、氣、神的耗損機制。此理論與「十二少」互為陰陽對應，體現中醫「過猶不及」的平衡思想，以下分述其病理機轉：

1. 多思則神殆
   思慮過度傷脾，脾主運化，脾虛則氣血生化不足，上擾心神。《黃帝內經》言「思則氣結」，長期思慮使氣機鬱滯，精神倦怠。
2. 多念則志散
   「腎藏志」，雜念紛紜耗傷腎精，腎精虧虛則意志不堅，注意力渙散，甚則髓海不足而記憶衰退。
3. 多欲則損志
   欲望過盛耗竭腎中真陰真陽，《類經》指出「嗜欲勞其目」，腎志失養則人生目標混亂，與「恬惔虛無」的養生原則相悖。
4. 多事則形疲
   形體過勞直接耗氣，《素問》強調「久視傷血，久臥傷氣」，過度勞作使衛氣受損，肌肉消削，終致「形弊血盡」。
5. 多語則氣爭
   肺主氣，言語過度引動肺氣上逆，與心火相搏而成「氣爭」，表現為氣短、咽乾，日久可致金水不相生。
6. 多笑則傷臟
   《內經》云「喜傷心」，過喜使心氣渙散，大笑更動搖五臟氣機平衡，尤易引發心火暴亢而卒倒。
7. 多愁則心懾
   憂愁過度傷肺，金虛不能制木，肝氣橫逆犯心，出現心悸怔忡。《醫宗金鑒》稱此為「情志相勝」失調之證。
8. 多樂則意溢
   樂極則心陽外越，神不內守，《淮南子》謂「樂蕩乎陽」，長期亢奮使心神失斂，夜寐不安、多夢紛紜。
9. 多喜則忘錯昏亂
   喜為心志，過喜則「神憚散而不藏」（《靈樞》），臨床可見注意力渙散、判斷力下降等神識異常。
10. 多怒則百脈不定
    怒傷肝，肝失疏泄則氣血逆亂，《血證論》指出「肝屬木，木氣衝和則血脈流通」，反之則經脈拘急或出血。
11. 多好則專迷不治
    過度執著特定事物，使肝氣鬱而化火，火灼津液成痰，痰火互結擾亂神明，表現為偏執行為。
12. 多惡則憔煎無歡
    憎惡情緒使肝膽氣滯，膽主決斷功能失司，《黃帝內經太素》言「膽病者，善太息」，長期抑鬱導致面容憔悴、情志不舒。

此十二項病理機制，共同指向「形神合一」理論的失衡。中醫認為情志活動需以五臟精氣為物質基礎，《養性延命錄》將「除十二多」視為修真要旨，實質在於通過調攝情志以維繫氣血陰陽的動態平衡。歷代醫家如孫思邈《千金要方》進一步發展為「十二少」養生法，形成完整的情志調理體系。