《中醫詞典》解釋「十二劑」的意思

中醫方劑學之「十二劑」詳解

「十二劑」為中醫方劑學重要分類法，首見於宋代寇宗奭《本草衍義》，係根據方劑之主要功效與作用特點，將方劑歸納為十二大類，分別為：宣、通、補、洩、輕、重、滑、澀、燥、濕、寒、熱。此分類法不僅體現中醫「辨證論治」之核心思想，更為臨床選方提供系統化依據。

十二劑之具體內容

1. 宣劑

功效：宣發鬱結，開通氣機。
適用：氣機鬱滯、肺氣不宣等證，如咳嗽、胸悶、痰阻。
代表方：杏蘇散（宣肺化痰）、越鞠丸（解鬱寬中）。
中醫理論：宣劑主入肺經，肺主宣發肅降，此類方劑能助肺氣宣通，解除鬱滯。

2. 通劑

功效：疏通經絡，暢通氣血。
適用：氣血瘀阻、經絡不通之證，如痹證、痛經、癥瘕。
代表方：血府逐瘀湯（活血化瘀）、溫經湯（溫通經脈）。
中醫理論：「不通則痛」，通劑以行氣活血為主，使氣血調和，經絡通暢。

3. 補劑

功效：補益虛損，扶助正氣。
適用：氣血陰陽不足諸證，如氣虛、血虛、陽虛、陰虛。
代表方：四君子湯（補氣）、四物湯（補血）、六味地黃丸（滋陰）。
中醫理論：補劑依「虛則補之」原則，針對五臟虛損進行調補。

4. 洩劑

功效：攻逐邪實，瀉下通腑。
適用：實熱積滯、水飲內停等證，如便秘、水腫、痰飲。
代表方：大承氣湯（峻下熱結）、十棗湯（攻逐水飲）。
中醫理論：洩劑以「實則瀉之」為法，適用於邪盛正未虛者。

5. 輕劑

功效：輕清上浮，解表透邪。
適用：外感表證、風熱上擾，如感冒、頭痛、風疹。
代表方：銀翹散（辛涼解表）、桑菊飲（疏風清熱）。
中醫理論：輕劑質輕上行，符合「治上焦如羽，非輕不舉」之原則。

6. 重劑

功效：鎮靜安神，潛陽熄風。
適用：心神不寧、肝陽上亢，如失眠、驚癇、眩暈。
代表方：朱砂安神丸（鎮心安神）、鎮肝熄風湯（平肝潛陽）。
中醫理論：重劑多屬金石介類，質重下行，能鎮攝浮陽、安定神志。

7. 滑劑

功效：滑利竅道，潤燥通滯。
適用：津枯腸燥、小便不利，如便秘、淋證。
代表方：五仁丸（潤腸通便）、八正散（利尿通淋）。
中醫理論：滑劑以滋潤通利為主，適用於燥結不通之證。

8. 澀劑

功效：收斂固澀，止遺固脫。
適用：滑脫不禁諸證，如自汗、遺精、久瀉。
代表方：牡蠣散（固表止汗）、金鎖固精丸（澀精止遺）。
中醫理論：澀劑依「散者收之」原則，用於正氣虛弱、固攝無力者。

9. 燥劑

功效：燥濕化痰，祛除濕濁。
適用：濕邪內停，如痰飲、濕疹、泄瀉。
代表方：二陳湯（燥濕化痰）、平胃散（燥濕運脾）。
中醫理論：燥劑性偏溫燥，能勝濕化濁，適用於「濕勝則濡瀉」之證。

10. 濕劑

功效：滋潤養陰，生津潤燥。
適用：津液虧損、陰虛內燥，如口乾、皮膚皸裂、乾咳。
代表方：增液湯（滋陰潤燥）、沙參麥冬湯（養陰生津）。
中醫理論：濕劑以甘寒滋潤為主，符合「燥者濡之」之治則。

11. 寒劑

功效：清熱瀉火，解毒涼血。
適用：熱證、火毒，如高熱、發斑、癰腫。
代表方：黃連解毒湯（清熱解毒）、白虎湯（清氣分熱）。
中醫理論：寒劑性寒涼，能「熱者寒之」，直折火勢。

12. 熱劑

功效：溫陽散寒，回陽救逆。
適用：寒證、陽虛，如四肢厥冷、腹痛泄瀉。
代表方：四逆湯（回陽救逆）、理中丸（溫中散寒）。
中醫理論：熱劑性溫熱，能「寒者熱之」，助陽祛寒。

十二劑之臨床意義

「十二劑」分類法不僅涵蓋方劑之主要作用方向，更體現中醫「八綱辨證」與「治則治法」之結合。臨床運用時，需辨明病性（寒熱）、病勢（虛實）、病位（表裡），方能準確選方。此分類法對後世方劑學發展影響深遠，明代張景岳進一步發展為「八陣」，清代汪昂則在《醫方集解》中按功效重新歸類，皆可見其承先啟後之價值。