《中醫詞典》解釋「十二節」的意思

十二節

十二節為中醫基礎理論中對人體重要關節的統稱，出自《靈樞·邪客》，指人體左右兩側共十二處大關節，包括上肢的肩、肘、腕與下肢的髖、膝、踝，左右各六，合為十二。此概念不僅是解剖結構的歸納，更與經絡氣血運行、臟腑功能聯繫密切，是中醫整體觀的重要體現。

十二節的經絡與氣血關係

十二節所在之處，多為經脈氣血匯聚與轉輸的關鍵節點。例如：

• 肩關節：手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經）與手三陰經（手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經）皆經過此處，為氣血由軀幹向四肢布散的重要樞紐。
• 膝關節：足三陽經（足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經）與足三陰經（足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經）交會於此，尤以胃經的「犢鼻穴」、膽經的「陽陵泉」為調節下肢氣血之要穴。

十二節與臟腑的聯繫

中醫認為關節活動需賴肝腎精血濡養、脾胃氣血生化，故十二節的功能狀態可反映內在臟腑盛衰：

• 肝主筋，腎主骨：肝血充足則筋脈柔韌，關節屈伸自如；腎精充盈則骨骼強健，支節穩固。若肝腎虧虛，易見關節僵硬、疼痛或活動不利。
• 脾主四肢：脾氣健運則水穀精微布達四肢，關節得養。反之，脾虛濕困時，氣血滯留於關節，可致腫脹、重濁之感。

十二節在診療中的意義

臨床上，十二節的異常變化常作為辨證依據：

• 痹證：風寒濕邪侵襲十二節，導致氣血痺阻，表現為「行痹」（遊走痛）、「痛痹」（冷痛劇烈）、「著痹」（重著酸困）等，治法需分型論治，如散寒祛濕、活血通絡。
• 經筋病候：《黃帝內經》提及「經筋」連綴關節，十二節病變可影響相應經筋，如踝關節扭傷常涉及足少陽經筋，治療除局部取穴外，需配合疏調膽經氣血。

古典文獻中的論述

《類經》註解「四肢各三節，是為十二節」，強調其結構與功能的統一性。此外，《靈樞·九針十二原》進一步闡述關節為「神氣之所遊行出入」之處，說明針刺療法常選取關節附近腧穴（如曲池、陽陵泉）以調暢氣機。

綜言之，十二節既是軀體運動的力學支點，亦為氣血臟腑功能的外在表現，於中醫理論與臨床實踐中具深遠意義。