《中醫詞典》解釋「十二經筋」的意思

十二經筋

十二經筋為中醫經絡系統中重要的組成部分，屬於經絡在體表的連屬結構。其概念首見於《黃帝內經·靈樞·經筋》篇，主要描述人體筋肉系統的分布與功能聯繫。由於其循行與病變多與「筋肉」相關，故稱「經筋」。

分布特點

十二經筋的循行路線與十二經脈大致相符，但亦有顯著差異：

1. 循行方向：十二經筋皆起於四肢末端，向軀幹方向走行，最終結聚於關節或骨骼周圍。
2. 陰陽分布：
   • 陽經筋（手足三陽經筋）分布於肢體外側，並上行至頭面部。
   • 陰經筋（手足三陰經筋）分布於肢體內側，部分進入腹腔，但均不入內臟。
3. 結聚特性：經筋多附著於骨骼關節處，形成「結」「聚」之勢，以維持肢體的運動與穩定。

生理功能

1. 連綴百骸：經筋網絡全身，使骨骼、關節得以聯結，維持形體結構的完整性。
2. 主司運動：筋肉受經氣濡養，協調肢體屈伸收展，保證動作靈活協調。
3. 護衛經脈：經筋分布於體表，對深層經絡氣血運行起保護作用。

病理表現

經筋受邪或氣血失養時，易出現以下病候：

• 拘急攣縮：如轉筋（肌肉痙攣）、筋痹（關節僵硬）。
• 弛緩無力：肌肉萎弱、肢體弛縱不收。
• 牽引疼痛：沿經筋循行路線的掣痛、酸脹。
• 抽搐強直：如中風後的筋脈拘急或小兒驚風。

與十二經脈的關係

雖與經脈循行相似，但經筋不直接絡屬臟腑，亦無營血運行功能，其病變多表現為形體運動障礙，與經脈病候的氣血失調有所不同。臨床上，針灸治療常取「阿是穴」或筋結點以鬆解經筋氣滯。

臨床應用

中醫推拿、針灸及導引術常針對經筋施治：

• 針法：採用「恢刺」「關刺」等手法鬆解筋結。
• 灸法：溫灸以散寒舒筋，適用於寒性筋痹。
• 導引：如五禽戲、八段錦，通過伸展筋脈以暢通氣機。

十二經筋理論不僅闡釋了筋肉系統的生理病理，更為筋傷、痹證等病症的診療提供了重要依據，體現中醫「形氣相維」的整體觀。