《中醫詞典》解釋「背第一側線」的意思

背第一側線

經絡定位 背第一側線為中醫經穴定位的重要基準線之一，位於人體背部正中線（督脈）旁開1.5寸處，屬足太陽膀胱經主要循行路徑。此線自上而下縱貫背部，為臟腑背俞穴集中分布區域，在經絡診斷與治療上具有特殊意義。

解剖定位

1. 縱向走行：起於第一胸椎棘突下（大杼穴），垂直向下延伸至第四骶後孔（白環俞穴）
2. 橫向定位：以患者同身寸為準，取背部正中線至肩胛骨內側緣連線的中內1/3交界處
3. 體表標誌：平肩胛岡內側端為大杼穴，平肩胛下角為第七胸椎（至陽穴）對應膈俞穴

穴位組成 此線共分布20個重要腧穴，自上而下依次為：

1. 上背部（T1-T7）：大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞
2. 中背部（T9-L2）：肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞
3. 下背部（L2-S4）：腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞

經絡特性

1. 臟腑聯繫：各背俞穴與相應臟腑有直接對應關係，如肺俞通肺、心俞通心，為臟腑之氣輸注於背部的特定部位
2. 氣血特點：《靈樞·背腧》指出：「五臟之腧出於背者...皆挾脊相去三寸所」，背第一側線穴位多主臟病、慢性病及虛證
3. 診斷價值：臨床可通過按壓此線穴位，察覺結節、壓痛等異常反應，作為臟腑辨證參考

臨床應用

1. 針灸治療：
   • 臟腑病症：如肺俞治咳喘、胃俞調胃痛
   • 整體調節：配合膀胱經其他穴位調節全身氣血
2. 推拿療法：
   • 循經推按：順膀胱經走向施以推法、揉法
   • 穴位刺激：重點按壓相應背俞穴
3. 拔罐應用：
   • 走罐療法：沿背第一側線施行走罐術
   • 留罐定位：在特定背俞穴留置火罐

現代研究

1. 解剖學觀察顯示，背第一側線多位於豎脊肌外側緣，與脊神經後支分布區域相吻合
2. 實驗研究表明，刺激背俞穴可調節相應臟腑的自主神經功能
3. 影像學發現，臟腑病變時相關背俞穴常出現溫度、電阻等生物物理特性改變

古籍記載 《黃帝內經》多處論及背俞穴，如《素問·氣府論》詳述膀胱經背部走行。《針灸甲乙經》則系統記載各背俞穴定位與主治。《醫宗金鑎·刺灸心法要訣》特別強調：「五臟六腑之氣，皆輸注於背俞」。