《中醫詞典》解釋「十二經脈病候」的意思

十二經脈病候詳解

十二經脈病候概論

十二經脈乃人體氣血運行之主要通道，包含手三陰經（太陰、少陰、厥陰）、手三陽經（陽明、太陽、少陽）、足三陰經（太陰、少陰、厥陰）、足三陽經（陽明、太陽、少陽）。經脈外絡肢節，內屬臟腑，故經脈病變既可表現為局部外經病候，亦可影響相關臟腑功能，呈現內臟病候。

手三陰經病候

手太陰肺經病候

• 外經病候：肩背疼痛、手臂內側前緣酸楚麻木、手腕無力
• 臟腑病候：咳嗽氣逆、喘息胸悶、咽喉腫痛、缺盆中痛
• 特殊症狀：肺脹滿、小便數而欠、氣短不足以息

手少陰心經病候

• 外經病候：手臂內側後緣疼痛、掌心發熱、小指不用
• 臟腑病候：心痛、心悸怔忡、失眠多夢、神志異常
• 特殊症狀：目黃、脅痛、嗌乾渴欲飲

手厥陰心包經病候

• 外經病候：腋下腫、臂肘攣急、掌心發熱
• 臟腑病候：心胸煩悶、心痛、心悸不寧、面赤目黃
• 特殊症狀：喜笑不休、煩心、心中憺憺大動

足三陰經病候

足太陰脾經病候

• 外經病候：大趾不用、下肢內側腫脹厥冷、足跗腫痛
• 臟腑病候：腹脹、嘔吐、泄瀉、食不下
• 特殊症狀：身體困重、舌本強、食則嘔、胃脘痛

足少陰腎經病候

• 外經病候：足心熱痛、下肢內側後緣疼痛、腰脊強痛
• 臟腑病候：耳鳴耳聾、遺精陽痿、月經不調、氣喘
• 特殊症狀：面如漆柴、咳唾有血、喝喝而喘

足厥陰肝經病候

• 外經病候：足大趾不用、下肢內側中線疼痛、少腹腫
• 臟腑病候：脅痛、嘔逆、疝氣、遺尿癃閉
• 特殊症狀：腰痛不可以俯仰、嗌乾、面塵脫色

手三陽經病候

手陽明大腸經病候

• 外經病候：食指不用、肩前臑痛、頸腫齒痛
• 臟腑病候：腹痛腸鳴、泄瀉便秘、下利赤白
• 特殊症狀：目黃口乾、鼽衄、喉痺

手太陽小腸經病候

• 外經病候：肩似拔、臑似折、耳聾目黃
• 臟腑病候：少腹痛、腰脊控睪而痛、小便不利
• 特殊症狀：頷腫不可以顧、頸頷肩臑肘臂外後廉痛

手少陽三焦經病候

• 外經病候：無名指不用、耳後肩臑肘臂外皆痛
• 臟腑病候：腹脹、水腫、小便不利、遺尿
• 特殊症狀：汗出、目銳眥痛、頰腫耳聾

足三陽經病候

足陽明胃經病候

• 外經病候：足中趾不用、膝臏腫痛、循膺乳氣街股伏兔外廉足跗上皆痛
• 臟腑病候：胃脘痛、嘔噫嘔吐、消穀善飢
• 特殊症狀：狂瘧溫淫、汗出鼽衄、口喎唇胗

足太陽膀胱經病候

• 外經病候：頭項強痛、腰脊如折、髀不可以曲
• 臟腑病候：癃閉、遺尿、痔瘡、瘧瘲
• 特殊症狀：目似脫、項如拔、脊痛腰似折

足少陽膽經病候

• 外經病候：足第四趾不用、缺盆中腫痛、腋下腫
• 臟腑病候：口苦、善太息、脅痛不能轉側
• 特殊症狀：頭痛頷痛、目銳眥痛、馬刀俠癭

經脈病候辨證要點

十二經脈病候辨證當注意以下要點：

1. 循行部位：疼痛或異常表現沿經脈循行路線分布
2. 所屬臟腑：出現相應臟腑功能失調症狀
3. 氣血盛衰：實證多見腫痛、熱證；虛證多見麻木、無力
4. 經氣逆亂：氣機升降失常表現，如咳喘、嘔逆等
5. 經脈聯繫：與相表裡經脈、同名經脈症狀相互影響

經脈病候的辨識對針灸治療與中藥歸經應用具有重要指導意義，臨床須結合四診合參，方能準確判斷病位與病性。