《中醫詞典》解釋「十二手法」的意思

十二手法：中醫針刺技術的細緻操作

十二手法，又稱十二字分次第手法，源自明代楊繼洲所著《針灸大成》，是中醫針刺技術中一套系統化的操作程序。這十二種手法涵蓋了從進針到出針的完整過程，體現了中醫針刺技術的精細與嚴謹。以下為各手法的詳細介紹：

1. 爪切

爪切是指在針刺前，以拇指指甲在穴位上掐按，形成一個明顯的壓痕。此手法有助於定位穴位，同時能減輕進針時的疼痛感，並使氣血聚集於針刺部位，增強療效。

2. 指持

指持是指以手持針，通常用拇指、食指、中指三指捏住針柄，保持針體穩定，確保進針時力度均勻，避免彎針或偏移。

3. 口溫（今已不用）

口溫是古代的一種手法，指將針置於口中溫熱，以避免冷針刺激患者。由於現代針具消毒規範嚴格，此手法已不再使用，改以酒精或高溫滅菌替代。

4. 進針

進針是指將針刺入皮膚的過程，講究「輕、緩、穩」，避免粗暴操作。傳統手法強調「刺入如蚊喙」，即輕柔而精準地刺入，以減少患者不適。

5. 指循

指循是指進針後，以手指沿經絡輕柔按揉或輕叩針周，引導經氣運行，促進氣血流通，增強針感（得氣）。

6. 爪攝

爪攝是在針刺後，若患者出現局部肌肉緊張或滯針現象，可用指甲輕掐針周皮膚，以鬆解肌肉，緩解不適。

7. 針退

針退是指將針緩緩退出，通常用於調整針刺深度或結束治療。退針時需緩慢，避免突然抽針導致氣血紊亂。

8. 指搓

指搓是指以拇指、食指捏住針柄，來回搓動針體，使針身產生輕微旋轉，以加強刺激，促進經氣運行。

9. 指捻

指捻與指搓類似，但動作更細微，主要用於調節針感，可補可瀉。補法時，捻針角度小、力度輕；瀉法時，捻針角度大、力度較強。

10. 指留

指留是指針刺到達適當深度後，暫時留針不動，讓經氣持續作用。留針時間視病情而定，通常為10-30分鐘，某些情況可延長。

11. 針搖

針搖是指在出針前或留針期間，輕輕搖動針柄，以擴大針孔，促進邪氣外泄，常用於瀉法。

12. 指拔

指拔是最後一步，即出針。出針時需穩健，避免拖泥帶水，並以棉球按壓針孔，防止出血或氣泄過度。

總結

十二手法是中醫針刺技術的核心操作，涵蓋了從準備到結束的完整流程，體現了中醫「細緻入微、因人施術」的治療理念。這些手法不僅影響針刺的療效，也關係到患者的舒適度與安全性，至今仍是中醫針灸教學與臨床應用的重要內容。