《中醫詞典》解釋「十二原穴」的意思

十二原穴詳解

十二原穴之概念溯源

十二原穴乃中醫經絡理論之核心概念，首見於《黃帝內經》之《靈樞·九針十二原》篇。其云：「五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關，四關主治五臟。」此處所言「原穴」，意指臟腑原氣所經過與留止之要穴，為人體生命能量之關鍵樞紐。

《靈樞》所述之十二原穴系統

據《靈樞·九針十二原》所載，十二原穴包含：

1. 肺之原：太淵穴（左右各一）
2. 心之原：大陵穴（左右各一）
3. 脾之原：太白穴（左右各一）
4. 腎之原：太溪穴（左右各一）
5. 肝之原：太衝穴（左右各一）
6. 膏之原：鳩尾穴（單穴）
7. 肓之原：脖胦穴（即氣海穴，單穴）

此系統特點在於將五臟各配雙穴，加上膏肓之單穴，合計十二原。膏肓者，古人視為心臟與橫膈膜間之重要部位，與人體免疫力密切相關。

《難經》之十二原穴系統

《難經·六十六難》提出另一種十二原穴分類法，將五臟、心包及六腑各配一原穴：

1. 肺之原：太淵
2. 心之原：大陵
3. 肝之原：太衝
4. 脾之原：太白
5. 腎之原：太溪
6. 心包之原：大陵（與心同）
7. 大腸之原：合谷
8. 小腸之原：腕骨
9. 胃之原：衝陽
10. 膀胱之原：京骨
11. 三焦之原：陽池
12. 膽之原：丘墟

此系統將六腑納入原穴體系，形成更完整之臟腑對應關係。

原穴之生理功能

原穴乃臟腑原氣所駐留之處，具有以下特性：

1. 原氣輸注：為三焦所行之原氣停留於體表之部位
2. 診斷窗口：可反映臟腑虛實狀態，通過觸診可察知疾病
3. 治療樞紐：刺激原穴可直接調整臟腑功能
4. 氣機調節：具有平衡陰陽、調和氣血之作用

各原穴詳解

太淵（肺之原）

• 定位：腕掌側橫紋橈側端，橈動脈搏動處
• 功能：補益肺氣，宣肺止咳，通調血脈
• 主治：咳嗽、氣喘、胸痛、無脈症

大陵（心之原）

• 定位：腕掌橫紋中央，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間
• 功能：清心安神，寬胸和胃
• 主治：心悸、心痛、癲狂、胃痛

太白（脾之原）

• 定位：足內側緣，第一蹠骨小頭後下方凹陷處
• 功能：健脾化濕，理氣和胃
• 主治：腹脹、泄瀉、胃痛、體重節痛

太溪（腎之原）

• 定位：內踝尖與跟腱之間凹陷處
• 功能：滋腎陰，壯元陽，利三焦
• 主治：腰痛、耳鳴、陽痿、月經不調

太衝（肝之原）

• 定位：足背第一、二蹠骨結合部前方凹陷處
• 功能：疏肝理氣，平肝熄風
• 主治：頭痛、眩暈、脅痛、鬱證

鳩尾（膏之原）

• 定位：前正中線上，胸劍結合部下1寸
• 功能：寧心安神，寬胸定喘
• 主治：心悸、癲癇、胸痛、呃逆

氣海（肓之原）

• 定位：前正中線上，臍下1.5寸
• 功能：益氣助陽，調經固精
• 主治：虛脫、遺精、崩漏、不孕

原穴之臨床應用

1. 診斷方面：

   • 通過按壓原穴察知壓痛、結節等異常
   • 觀察原穴處皮膚色澤、溫度變化
   • 脈診時參考原穴處動脈搏動情況

2. 治療方面：

   • 臟腑虛證宜補其原穴
   • 臟腑實證宜瀉其原穴
   • 慢性病多取原穴以固本培元
   • 急性病可配合絡穴、郄穴使用

3. 配伍應用：

   • 原絡配穴法：取病經原穴與相表裡經絡穴
   • 原俞配穴法：原穴與背俞穴相配
   • 原合配穴法：原穴與下合穴相配

原穴理論之發展

歷代醫家對原穴理論多有發揮：

• 《針灸甲乙經》詳述各原穴定位與刺灸法
• 《千金要方》擴展原穴主治範圍
• 《針灸大成》總結原穴臨床應用經驗
• 現代研究發現原穴多與臟腑有特異性神經聯繫

十二原穴體系體現了中醫「以表知裡」的診療思想，是經絡學說連接內外的重要紐帶，至今仍在針灸臨床發揮重要作用。