《中醫詞典》解釋「十三丁」的意思

十三丁

病名，首載於《備急千金要方》卷二十二。「丁」與「疔」相通，為中醫外科範疇之疔瘡疾患，共分十三種，各具特徵與病理表現。其發病機理多與熱毒蘊結、經絡阻塞相關，或因外感邪毒，或因內生火熱，導致氣血凝滯，發為疔瘡。

十三丁之名目如下：

1. 麻子丁：形如麻粒，色赤而堅，多因風熱毒邪客於肌膚所致。
2. 石丁：堅硬如石，皮色不變，屬寒毒凝滯之證。
3. 雄丁：發於頭面，腫勢急劇，色赤焮熱，屬陽證，多因心火上炎。
4. 雌丁：發於下肢，腫勢緩慢，色暗微痛，屬陰證，多因濕毒下注。
5. 火丁：瘡頭焦黑，周圍赤腫，灼熱疼痛，為火毒熾盛之象。
6. 爛丁：瘡面潰爛流膿，腐肉不脫，多因濕熱蘊蒸。
7. 三十六丁：泛指多發性疔瘡，遍佈周身，毒勢散漫。
8. 蛇眼丁：生於指甲旁，形如蛇眼，色紫脹痛，屬肝經毒火。
9. 鹽膚丁：瘡面泛白如鹽屑，伴滲液，多與脾濕有關。
10. 水洗丁：瘡周水腫明顯，觸之濡軟，屬濕毒流注。
11. 刀鐮丁：瘡形狹長如刀割，邊緣銳利，多因金創染毒。
12. 浮漚丁：瘡頂凹陷如漚，周圍浮腫，屬氣血不足，毒邪內陷。
13. 牛拘丁：腫硬如牛頸皮革，色暗難消，為痰瘀互結之候。

證候特點：十三丁初起多先發癢，繼而轉痛；先見熱象，後見寒戰，熱退則寒慄；常伴四肢沈重、頭痛、心驚、目眩等全身症狀。若見嘔逆頻作，提示毒邪內攻，臟腑受損，病勢危重，古稱「疔毒走黃」，屬難治之候。

歷代醫家對十三丁之論述，除《千金要方》外，亦見於《外科正宗》《醫宗金鑒》等典籍，並根據疔瘡形態、病位及兼證進一步辨析，如「紅絲疔」、「疫疔」等，皆可參詳。各類疔瘡治法迥異，或需清熱解毒，或需溫散透膿，或兼活血化瘀，臨證當細辨其因，不可一概而論。