《中醫詞典》解釋「十三傷」的意思

十三傷為中醫養生學術語，指十三種損害身心健康之行為，首見於東晉葛洪《抱樸子內篇·極言》。其說融合道家養生思想與中醫病因學說，強調「避傷以全形神」之理，後世醫家多引為調攝之要。茲分述如下：

1. 才不逮而困思之傷
   中醫認為「思則氣結」（《素問·舉痛論》），過度思慮耗傷脾氣，致運化失司，久則氣血化源不足。葛洪特指勉強思考超越自身才智之事，更易使心神過耗，與《靈樞·本神》「怵惕思慮則傷神」之理相通。
2. 力不勝而強舉之傷
   《素問·經脈別論》言「因而強力，腎氣乃傷」，超負荷體力活動耗損腎精肝血，尤易傷及筋骨。此與現代所稱「過勞」相似，然中醫更強調「腎主作強」功能受損對整體能量的影響。
3. 悲哀憔悴之傷
   七情致病中，「悲則氣消」（《素問·舉痛論》），過度悲傷使肺氣耗散，皮毛失養而見憔悴。金元醫家李東垣更指出「悲憂過度，氣血俱沉」，可致營衛凝滯。
4. 喜樂過差之傷
   雖言「喜則氣緩」，然《靈樞·本神》明示「喜樂者，神憚散而不藏」。狂喜使心神浮越，臨證可見怔忡不寐，甚則「喜中」發厥，與現代心腦血管病發作機制暗合。
5. 汲汲所欲之傷
   指貪求無度致情志鬱結，肝失疏泄。朱丹溪《格致餘論》云：「人心動則火起」，長期慾念不息相火妄動，耗傷真陰，此為情志致虛之典型。
6. 久談言笑之傷
   語多耗氣，肺氣持續外泄可致聲低氣短。《諸病源候論》特列「多語候」，指出「多語則氣走泄」，與「久坐傷肉」同屬「五勞」範疇。
7. 寢息失時之傷
   子午流注理論強調「陽入於陰則寐」，違逆晝夜節律則營衛運行紊亂。《黃帝內經》「起居無節」之訓，於此具體化為睡眠時辰錯亂對肝魂、肺魄的影響。
8. 輓弓引弩之傷
   此為過用特定肌群致「勞傷」之例。《正體類要》論外傷時指出「肢體損於外，則氣血傷於內」，強力拉弓易致筋絡扭捩，氣血瘀滯於肩臂。
9. 沈醉嘔吐之傷
   酒性慓悍，《本草衍義補遺》謂其「濕中發熱近於相火」，大醉嘔吐不僅傷胃陰，更因膽氣上逆而擾亂氣機升降，與《金匱要略》「酒疸」病機相關。
10. 飽食即臥之傷
    孫思邈《千金要方》直言「飽食即臥，乃生百病」，食後氣聚中焦，臥則運化遲滯，釀生痰濕。後世醫家擴展為「胃不和則臥不安」的病理關聯。
11. 跳走喘乏之傷
    劇烈運動後氣喘，屬「勞則氣耗」範疇。《儒門事親》強調「疾走勞汗」致玄府開泄，陽氣外越，若不及時調息，可轉為氣陰兩虛之體質。
12. 歡呼哭泣之傷
    情志過激的雙向損害，《三因極一病證方論》歸為「七情過極」致病。歡呼使氣機上逆，哭泣令肺氣鬱閉，二者交替更易致氣機紊亂。
13. 陰陽不交之傷
    廣義指人體陰陽失調，狹義如《千金翼方》所言「男女媾精」失度。道家養生尤重「房中之事」，認為交合失節最耗腎中真陰真陽。

此十三傷涵蓋情志、飲食、起居、勞作等致病因素，體現中醫「治未病」思想——「避其毒氣」勝於「既病防變」。歷代醫家對各傷機理多有發揮，如張景岳將「積傷至盡」解讀為「五臟之傷，窮必及腎」，提示養生當以「節宜為大法」（《類經》）。其說至今對亞健康調理仍有指導價值。