《中醫詞典》解釋「十四焦」的意思

十四焦

在中醫典籍中，「十四焦」為人體特定部位之名稱，指第二與第三腰椎棘突之間的區域。此名詞首見於《靈樞·背俞》，文中明確記載：「腎俞在十四焦之間。」由此可知，十四焦與腎臟之背俞穴（腎俞穴）有密切關聯，為中醫針灸與臟腑理論中重要之解剖定位。

中醫理論中的定位與意義

1. 解剖位置
   十四焦對應現代解剖學之第二、三腰椎棘突間，此處乃督脈循行所過之部位。督脈為「陽脈之海」，主統攝一身之陽氣，而腰椎區域更與腎氣相通，故十四焦之定位不僅涉及局部經絡，亦反映腎腑功能之盛衰。
2. 與腎俞穴之關係
   腎俞穴為足太陽膀胱經之背俞穴，位於十四焦旁開一寸五分處（約第二腰椎棘突下旁開兩橫指），是腎氣輸注於背部之特定穴位。中醫認為，腎主藏精、司生殖與生長發育，而腎俞穴之功效多與調補腎氣、強健腰膝相關，故十四焦作為其鄰近標誌，間接成為診治腎系疾病之參考依據。
3. 臨床應用
   在針灸治療中，十四焦周邊區域常用於腰脊疼痛、遺精陽痿、月經不調等病症，尤其適合以溫灸或針刺腎俞穴以激發腎氣。此外，推拿手法亦常針對此處施以按揉，以舒緩腰背僵緊，或配合命門穴（位於第二腰椎棘突下）共調先天之本。

古籍與現代詮釋

《靈樞》將十四焦歸為「焦」（亦作「椎」），此類分段法體現古人以脊椎節段劃分臟腑氣機之智慧。後世醫家如明代張景岳於《類經》中進一步闡釋，認為腰脊部位與下焦水火相濟相關，而十四焦所屬之腰椎區，正是命門火氣與腎陰交融之樞紐。現代中醫則結合解剖學，將此傳統定位應用於腰椎病變與腎虛證候之辨治，強化理論與實務之連結。

綜觀之，十四焦雖為一具體解剖標誌，然其背後蘊含中醫整體觀，既為經絡臟腑之氣輸注處，亦為臨床調理腎系功能之關鍵區域。