《中醫詞典》解釋「十四經」的意思

十四經詳述

十四經為中醫經絡學說之核心，包含十二正經與任脈、督脈兩大奇經，合稱十四經。此系統首見於元代滑壽所著《十四經發揮》，其提出：「十二經所列次第，並以流注之序為之先後，附以任、督二奇者，以其有專穴也，總之為十四經雲。」意指任督二脈不僅具獨立穴位（其餘奇經八脈之穴多依附十二正經），更與十二經氣血運行密切相關，故並列為經絡主幹。

---

一、十二正經

十二正經分為手六經與足六經，依陰陽屬性及所屬臟腑命名，形成表裡配屬關係：

1. 手三陰經

   • 手太陰肺經：起於中焦，行於上肢內側前緣。
   • 手厥陰心包經：循行於上肢內側中線。
   • 手少陰心經：分佈於上肢內側後緣。

2. 手三陽經

   • 手陽明大腸經：從食指末端上行至頭面。
   • 手少陽三焦經：沿上肢外側中線走行。
   • 手太陽小腸經：循行於上肢外側後緣。

3. 足三陽經

   • 足陽明胃經：行於下肢前側，屬多氣多血之經。
   • 足少陽膽經：分佈於下肢外側。
   • 足太陽膀胱經：貫穿頭背下肢後側，穴位最多。

4. 足三陰經

   • 足太陰脾經：起於大趾，循下肢內側前緣。
   • 足厥陰肝經：繞陰器，上行至頭頂。
   • 足少陰腎經：貫脊屬腎，絡膀胱。

十二經氣血按「肺→大腸→胃→脾→心→小腸→膀胱→腎→心包→三焦→膽→肝」順序循環流注，構成「如環無端」的運行網絡。

---

二、任脈與督脈

1. 任脈

   • 循行：起於會陰，沿腹胸正中上行至下頜。
   • 功能：總任一身之陰，稱「陰脈之海」。主司生殖、妊養，與衝脈共調月經。
   • 重要穴位：關元（培補元氣）、膻中（氣會穴）。

2. 督脈

   • 循行：自長強穴沿脊柱上行至巔頂，下至齦交。
   • 功能：總督諸陽，為「陽脈之海」。主腦髓、神志，與腎氣相通。
   • 重要穴位：百會（醒腦開竅）、命門（溫補腎陽）。

任督二脈於口唇與會陰相銜接，形成「小周天」循環，為氣功修煉與針灸調陰陽之關鍵。

---

三、十四經之臨床意義

1. 診斷依據：經脈循行路線與相應臟腑病變相關，如肝經繞行脅肋，脅痛多責之肝鬱。
2. 治療基礎：針灸、推拿皆以十四經穴位為施術核心，如胃痛取足三里（胃經合穴）。
3. 理論整合：結合臟腑、氣血學說，解釋病理傳變，如「心腎不交」常涉足少陰與手少陰經。

十四經系統不僅為中醫理論之骨架，更貫穿生理、病理及治療各層面，體現「經絡所過，主治所及」之整體觀。