《中醫詞典》解釋「十五間」的意思

十五間

十五間為中醫解剖學名詞，指人體脊柱中十五個椎骨之間的間隙，主要見於《素問·氣府論》。此概念與足太陽膀胱經的經氣輸布密切相關，亦反映中醫對脊柱節段與經絡聯繫的獨特認識。

典籍出處

《素問·氣府論》記載：「足太陽脈氣所發者七十八穴……俠背以下至尻尾二十一節十五間各一。」此處「十五間」明確指出脊柱自胸椎至骶尾段的椎間區分，並強調足太陽膀胱經的穴位分佈與這些椎間相對應。

解剖定位

中醫將脊柱分為二十一節（椎骨），其中「十五間」涵蓋胸椎至骶骨區域的間隙：

1. 胸椎段：對應十二節胸椎（T1–T12），椎間共十一處。
2. 腰椎段：五節腰椎（L1–L5），椎間四處。
3. 骶尾段：骶骨與尾骨間的過渡，計為一間。

此十五間與現代解剖學的椎間盤位置相近，但中醫更注重其作為經氣通行通道的功能。

經絡聯繫

足太陽膀胱經循行於背部，其背俞穴（如肺俞、心俞等）多分佈於十五間旁開1.5寸處，成為內臟與體表聯繫的樞紐。每一椎間被視為經氣轉輸的節點，與相應臟腑功能相互影響。例如：

• 下背部椎間（如L2–L3）與腎氣相關，腎俞穴即位於此區。
• 上胸椎間（如T3–T4）則與肺臟相應，肺俞穴所在。

臨床意義

在針灸與推拿治療中，十五間的異常（如壓痛、結節）常反映經絡氣血失調，可透過刺激相應背俞穴調理臟腑。例如：

• 腰椎間隙僵硬或疼痛，可能提示腎氣不足或膀胱經氣滯，可選用腎俞、大腸俞等穴。
• 胸椎間隙敏感，或與心肺功能相關，配合心俞、厥陰俞調理。

理論延伸

中醫認為，十五間不僅是結構劃分，更包含「節節相貫」的氣機升降概念。脊柱為督脈所主，而膀胱經與督脈並行，故十五間亦為陽氣輸布的重要路徑。此觀點與現代醫學「脊柱-內臟反射」理論部分呼應，體現中醫整體觀的特色。

綜言之，十五間是中醫結合解剖與經絡理論的重要概念，為診療背部疾患及內科病症提供理論依據。