《中醫詞典》解釋「十五絡脈」的意思

十五絡脈

十五絡脈，又稱「十五別絡」，首載於《靈樞·經脈》，為經絡系統中重要的分支結構。其由十二正經各別分出一絡，加上任脈之絡（身前）、督脈之絡（身後）及脾之大絡（身側），共計十五絡。每一絡脈皆有其對應的絡穴，臨床常用於診斷與治療。

十五絡脈的組成與功能

1. 十二經絡脈
   十二正經在四肢肘膝以下各分出一絡，主要作用為溝通表裡兩經，強化經脈與體表的聯繫。例如：
   • 手太陰肺經之絡為列缺，聯絡手陽明大腸經。
   • 足陽明胃經之絡為豐隆，聯絡足太陰脾經。

2. 任脈之絡
   任脈的絡脈為鳩尾，散佈於腹部，具有調節腹部氣血、治療胸腹疾患的作用。

3. 督脈之絡
   督脈的絡脈為長強，散佈於背部及頭部，能調節腰背氣血，治療脊柱及頭項病症。
4. 脾之大絡
   脾之大絡為大包，位於側胸部，主司全身之血絡，調和脅肋及身側氣血，對治療周身疼痛及血證尤為重要。

《難經》的差異

《難經·二十六難》所載之十五絡與《靈樞》略有不同，未列任脈、督脈之絡，而增陽蹻絡與陰蹻絡，反映不同學派對絡脈系統的見解。

臨床意義

十五絡脈不僅是氣血運行的次要通道，更在診斷與治療上具有特殊價值：

• 表裡經聯絡：十二經絡脈加強陰陽經之間的聯繫，如肺經與大腸經通過絡脈相互影響。
• 區域調控：任脈、督脈及脾之大絡分別調控身前、身後及身側的氣血，對軀幹病症的治療尤為關鍵。

綜言之，十五絡脈是經絡系統中不可或缺的一環，其分布與功能體現了中醫「整體聯繫」與「氣血調和」的核心理論。