《中醫詞典》解釋「十一科」的意思

中醫十一科詳述

中國古代醫學分科體系隨歷代醫政制度演變而調整。明代太醫院原設「十三科」，至隆慶五年（1571年）簡化為「十一科」，清代初期沿襲此制，僅將「外科」更名為「瘡瘍科」。此分科系統反映了中醫臨床專業化的發展，以下為十一科之詳細內容：

1. 大方脈

專治成人內科疾病，涵蓋臟腑氣血失調、虛勞、風濕等證。以《傷寒雜病論》為理論基礎，重視脈診與辨證論治，運用湯藥、丸散等內服療法。

2. 小方脈

即小兒科，針對嬰童疾病，如驚風、疳積、痘疹等。強調「小兒臟腑嬌嫩」，用藥輕靈，並注重推拿、灸法等外治技術。

3. 婦人科

主治女性經、帶、胎、產諸疾，如月經不調、不孕、產後調理等。經典著作如《婦人大全良方》，重視衝任二脈與氣血調和。

4. 外科（瘡瘍科）

處理癰疽、瘡瘍、皮膚病及外傷感染。以外敷藥、刀針排膿為主，兼內服清熱解毒方劑，如《外科正宗》載有詳盡治法。

5. 針灸科

以經絡學說為核心，運用針刺與艾灸調理氣血，治療痹症、癱瘓、內科雜病等。《針灸大成》集其理論與技法大成。

6. 眼科

專治目赤、翳障、青盲等眼疾。結合五輪八廓理論，內服藥多從肝腎論治，外治則用點眼藥、針刺等法。

7. 口齒科

主治牙齦腫痛、齲齒、口瘡等口腔疾病。內服清胃火藥方，外用以散劑漱口或敷貼，如《口齒類要》載有相關驗方。

8. 咽喉科

針對喉痹、喉癰、失音等症，重視「咽喉為氣血之門戶」，常用清熱利咽方如桔梗湯，並配合針刺放血等急症處理。

9. 傷寒科

源於張仲景《傷寒論》，專治外感熱病，辨析六經傳變，運用麻黃湯、桂枝湯等經方，為溫病學派發展之基礎。

10. 正骨科

處理骨折、脫臼及跌打損傷，結合手法復位、夾板固定，並內服活血化瘀藥如七厘散，強調「動靜結合」以促進癒合。

11. 痘疹科

專攻天花（痘）、麻疹（疹）等疫病，明清時期因痘疹流行而獨立成科。種人痘術為當時重要預防手段，內治則分順逆辨證施藥。

沿革與演變
清代嘉慶後，醫科逐漸併減為九科、七科，乃至五科，反映醫政調整與醫學知識整合。然十一科之分類，仍為中醫專科化歷程之重要里程碑，其理論與技法至今影響深遠。