《中醫詞典》解釋「十疰」的意思

十疰詳述

「十疰」為中醫古籍中對十類「疰病」的統稱，屬「注病」範疇（「注」通「疰」），指具有傳染性、遷延不愈，或症狀反覆發作的病證。其概念源於古代對慢性、潛伏性疾病的觀察，認為此類疾病可「注易旁人」，或「邪氣停注」於體內。歷代醫家對「十疰」的分類略有差異，以下依《千金要方》與《奇效良方》所載分述之。

一、《千金要方》十疰分類

1. 氣疰
   因情志鬱結或外邪侵襲，導致氣機阻滯，症狀多見胸脅脹滿、呼吸不暢，或遊走性疼痛。
2. 勞疰
   與虛勞相關，因過度勞累、正氣耗傷所致，表現為消瘦乏力、潮熱盜汗，類似癆瘵（肺結核）之證。
3. 鬼疰
   古人認為乃「邪祟」所致，實際多屬精神異常或感染性疾病，如突然昏厥、譫妄，或無名寒熱。
4. 冷疰
   寒邪內侵，陽氣不振，症見畏寒肢冷、腹痛泄瀉，遇寒加重。
5. 生人疰
   指與外人接觸後發病，可能為古代對傳染病的描述，如疫癘之氣相染。
6. 死人疰
   因接觸亡者穢氣或遺物致病，類似現代所謂的屍體感染或心理恐懼引發的身心症狀。
7. 屍疰
   與「死人疰」相關，但更強調屍毒或腐敗之氣內侵，症狀包括皮膚潰爛、內臟衰竭等。
8. 食疰
   因飲食不潔或停滯，傷及脾胃，症見嘔吐、腹脹，或慢性腹瀉。
9. 水疰
   水濕之邪停注體內，導致水腫、小便不利，或關節沉重疼痛。
10. 土疰
    與地域水土不服相關，如移居異地後出現濕疹、痢疾等。

二、《奇效良方》十疰分類

此書分類稍異，新增「風疰」「涼疰」等，反映不同病因：

1. 風疰：風邪侵襲，症狀遊走不定，如風疹、關節痛。
2. 寒疰：與「冷疰」類似，但更強調外感寒邪。
3. 氣疰：同前。
4. 生人疰：同前。
5. 涼疰：夏季貪涼飲冷，寒濕內生，症見腹瀉、頭身困重。
6. 酒疰：長期飲酒傷肝脾，引發黃疸、嘔逆。
7. 食疰：同前。
8. 水疰：同前。
9. 屍疰：同前。
10. 土疰：同前。

中醫病機與治療原則

疰病的核心病機為「邪氣伏留」，與正氣虛弱相關。治療上，需辨明病因屬氣、血、痰、濕等何者為主，再施以相應治法：

• 扶正祛邪：如黃芪、人參補氣，配合解毒化瘀藥。
• 逐穢通絡：常用雄黃、朱砂（外用或微量內服）辟穢，或桃仁、紅花活血。
• 調理三焦：針對水疰、食疰，可用茯苓、蒼朮健脾利濕。

古籍中對「十疰」的記載，體現了中醫對慢性、傳染性疾病的早期認識，雖部分病名帶有時代色彩，但其辨證思路仍具參考價值。