《中醫詞典》解釋「十椎」的意思

十椎

人體部位名，指第十胸椎，出自《素問·氣穴論》：「背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。」此處提及的「十椎」為中醫古籍中描述背部疼痛治療的重要參考部位。

關於「十椎」的具體定位，歷代醫家見解不一。唐代王冰在註解《素問》時提出質疑，認為「當脊十椎下並無穴目，恐是七椎也」，後世醫家多從其說，將此處理解為第七胸椎下的至陽穴。至陽穴屬督脈，位於第七胸椎棘突下凹陷處，主治胸背痛、心悸、氣喘等症，與《素問》所述「背與心相控而痛」的臨床表現相符。

從經絡理論分析，督脈行於脊柱正中，為「陽脈之海」，與臟腑氣血密切相關。第七胸椎附近分佈的穴位除至陽外，尚有膈俞（膀胱經，第七胸椎棘突下旁開1.5寸），為血會，主治血證及膈肌相關病症。若結合「上紀」（可能指中脘穴）與天突穴，此三處配伍可調理上焦氣機，緩解心背牽引疼痛，反映中醫「經絡所過，主治所及」的治療思路。

此外，第十胸椎（T10）對應的體表投影區與中焦臟腑相應，現代中醫臨床亦關注其與脾胃功能的關聯。然古籍所述「十椎」是否確指解剖位置，抑或涵蓋經絡感傳效應，仍存探討空間。此爭議亦體現中醫理論中「部位」與「穴性」的辨證關係，需結合具體症狀與經絡辨證靈活應用。