《中醫詞典》解釋「石丁」的意思

石丁

石丁為中醫外科病名，屬「疔瘡」之一類，首載於《備急千金要方》卷二十二，列為孫思邈所述「十三丁」證候之一。其特徵為患處皮肉緊密黏連，觸之堅硬如石，推按不動，色呈烏黑，形如豆粒，外觀固著不移。針刺時難以穿透，痛感輕微而癢感隱現，屬疔毒內蘊、氣血凝滯之證。

病因病機

中醫認為，石丁成因多與熱毒壅滯、經絡阻塞相關。外感風熱邪毒，或內因七情鬱結、飲食不節，致火毒內生，蘊結肌膚。氣血受阻則皮肉堅硬，毒聚不散則色現烏黑，屬「陰疽」範疇，病位多在肌肉深層，與肝、脾經絡失調密切相關。

辨證要點

1. 形質堅硬：患處固著如石，與周圍組織黏連，此為氣滯血瘀之象。
2. 色澤烏黑：毒邪深伏，鬱而化火，瘀熱凝結所致。
3. 痛癢輕微：初起毒邪未熾，然潛伏難消，需防其內攻。

治法參考

歷代醫家多從「清熱解毒、活血散結」論治，內服方選黃連解毒湯合仙方活命飲加減，以黃芩、黃連瀉火，金銀花、蒲公英解毒，佐當歸、赤芍活血通絡。外治可敷貼如意金黃散或沖和膏，助軟堅散結。若膿成未潰，可配合針刺引流，惟需避開經絡要害。

古籍補充

《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及，疔瘡若見「石丁」之狀，當辨其是否兼夾濕邪或虛證，久病者需顧護脾胃，防其毒邪內陷。此證雖屬外瘍，然調理氣血為治本之關鍵。