《中醫詞典》解釋「石困」的意思

石困

病證名，首見於《竹林寺產科》，書中記載：「一生經閉，名曰石困。」此證與「石女」密切相關，屬女性先天生理異常所致之經閉病症。

病因病機
石困之成因，多由先天稟賦不足，衝任二脈失調所致。衝脈為「血海」，任脈主胞胎，二者皆與女子月事、生育功能相關。若衝任二脈發育不全，或胞宮、胞絡閉阻，則經血無以下行，遂致經閉不通。此類患者往往自青春期始即無月事來潮，並伴隨其他先天生殖系統異常，如陰道狹窄或閉鎖（即「石女」之特徵）。

臨床表現
患者除終身經閉外，可能伴有以下症狀：

1. 胞宮發育不良：婦科檢查可見子宮細小或缺失。
2. 第二性徵遲緩：因腎氣不充，天癸不至，可能導致乳房發育欠佳。
3. 週身氣血失和：長期經閉可致氣滯血瘀，偶見膚色晦暗、情緒鬱結等兼證。

鑑別診斷
需與後天經閉相區別：

• 血枯經閉：多因久病、失血或勞損，致氣血虧虛，脈道空虛。
• 血滯經閉：因寒凝、氣鬱或痰濕阻滯衝任，經血不得下行。
  石困屬先天器質性病變，藥物難效，故《竹林寺產科》特以「石」喻其堅固難通之性。

中醫文獻補充
《婦人大全良方》提及「五不女」（螺、紋、鼓、角、脈），其中「紋」與「石」相似，均指陰道狹窄或閉鎖；而《醫宗金鑑》進一步闡明，此類病症多因「父母精血虧虛，胎元失養」所致，強調先天因素之重要性。

石困一證，反映了中醫對先天生理異常的深刻認識，其論述結合經絡理論與臟腑學說，為婦科特殊病症之重要記載。