《中醫詞典》解釋「石榴翳」的意思

石榴翹（石榴翳）

病證名，首見於清代醫家王子固所著《眼科百問》，屬「魚子石榴證」範疇。此證為中醫眼科外障病症之一，以眼瞼生翳、狀若石榴籽粒為主要特徵，多因風熱毒邪上攻目系，或肝肺積熱、氣血瘀滯所致。

病因病機

1. 風熱壅盛：外感風熱之邪，循經上犯目竅，鬱結於瞼絡，化生翳障。
2. 肝肺熱熾：肝開竅於目，肺主氣機。若肝火亢盛或肺熱上炎，燔灼目絡，則易發為翳膜。
3. 氣血瘀滯：久病不癒或情志失調，導致氣滯血瘀，結聚成翳，其形如石榴籽粒，色赤或暗紅。

臨床表現

• 外觀特徵：眼瞼內生細小顆粒，簇聚成叢，形似石榴籽，色紅或暗赤，表面凹凸不平。
• 自覺症狀：目赤澀痛、畏光流淚、視物模糊，甚則瞼弦糜爛。

證候分型

1. 風熱型：翳膜初起，顆粒鮮紅，伴癢痛、涕淚交流，舌紅苔薄黃。
2. 肝肺火熾型：翳色深紅，目赤腫痛，口苦咽乾，脈弦數。
3. 血瘀型：翳膜暗紫，纏綿難消，眼瞼厚硬，舌暗或有瘀斑。

治法與方藥

• 風熱型：疏風清熱，方用銀翹散加減，或外用黃連西瓜霜眼藥水。
• 肝肺火熾型：清瀉肝肺，內服龍膽瀉肝湯合瀉白散，配合紫金錠外塗。
• 血瘀型：活血化瘀、散結消翳，方選血府逐瘀湯加夏枯草、密蒙花等。

古籍考據

《眼科百問》將此證歸於「外障眼病」，與「魚子翳」、「粟瘡」等並列，強調其「熱鬱血滯」之病機。清代《目經大成》亦提及「石榴翳」需與「椒瘡」（沙眼）鑑別，前者顆粒分明，後者瞼內面如沙礫粗糙。

此證治療需審因辨證，早期以清熱解毒為主，久病則側重活血散結，外治配合針刺、熏洗等法，以達退翳明目之效。