《中醫詞典》解釋「石榴痔」的意思

石榴痔

石榴痔為中醫外科病名，指會陰部因化膿感染後形成之痔瘻，其外觀狀如石榴子，故得此名。此症記載於《外科大成》卷二：「生谷道前，形如石榴，破塌疼痛，有孔出膿。」明確描述其發病部位、形態特徵及臨床表現。

病因病機

中醫認為，石榴痔多因濕熱下注、氣血瘀滯所致。會陰部屬肝腎二經所過，若飲食不節、過食辛辣厚味，或久坐濕熱之地，致使濕熱蘊結，下注肛門；或因情志失調，氣機不暢，氣滯血瘀，久而化熱成毒，腐肉成膿，形成痔瘻。此外，外傷感染或他處癰疽毒邪流注，亦可誘發此症。

臨床表現

石榴痔初起局部腫硬，漸而化膿破潰，形成瘻管，瘡口凹陷，時有膿血滲出，伴隨疼痛，尤其排便時加劇。若遷延不癒，可反覆發作，導致氣血虧虛，症見神疲乏力、面色萎黃等虛象。

治療方法

1. 內治法

   • 濕熱下注型：治宜清熱利濕、解毒排膿，方用槐角苦參丸（《外科大成》），以槐角、苦參為主藥，佐以黃柏、澤瀉等。
   • 氣血瘀滯型：宜活血化瘀、散結止痛，可選桃紅四物湯加減，配合乳香、沒藥以增強化瘀之效。
   • 氣血兩虛型：若久病體虛，需益氣養血、托毒生肌，方用托裡消毒散加減。

2. 外治法

   • 熏洗法：以清熱解毒、消腫止痛之藥煎湯熏洗，常用藥物如蒲公英、紫花地丁、黃柏、苦參等。
   • 手術療法：若瘻管深陷、膿腐難消，可配合傳統掛線或切開引流，以祛除腐敗組織，促進瘡口癒合。

古籍參考

除《外科大成》外，《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦提及類似病症，強調「痔瘻成形，當辨虛實」，治療需結合整體辨證，不可一味攻伐。石榴痔雖屬局部病變，然其成因與臟腑功能失調密切相關，故臨床需審證求因，標本兼治。