《中醫詞典》解釋「赤眼」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


赤眼

赤眼,又稱「目赤」,為中醫眼科常見證候之一,首見於《千金要方》卷六上,指白睛(即眼白部分)呈現紅赤之象。《秘傳證治要訣》卷十進一步闡述:「赤眼有數種:氣毒赤者,熱壅赤者,有時眼赤者,無非血壅肝經所致。」說明赤眼成因多與肝經血熱壅滯相關,然具體病機須依臨床表現細辨。

病因病機

中醫認為,赤眼主要與「肝火上炎」、「風熱外襲」、「肺胃積熱」及「血瘀絡阻」等病理因素相關:

  1. 肝火上炎:肝開竅於目,若情志不遂或肝氣鬱久化火,火性上炎,燔灼目絡,則見白睛紅赤,伴目脹痛、易怒等症。
  2. 風熱外襲:外感風熱之邪,客於肺衛,肺主白睛,熱鬱肺經,上攻於目,致目赤澀癢,兼見發熱、鼻塞等表證。
  3. 肺胃積熱:過食辛辣厚味,脾胃蘊熱,或肺熱內盛,循經上擾目竅,可見眼瞼腫赤、眵多黏結。
  4. 血瘀絡阻:久病入絡或外傷所致氣滯血瘀,目絡不通,赤脈迂曲,色暗紅,痛有定處。

證型分類

根據病機與症狀差異,赤眼可分為以下常見證型:

  • 肝經風熱:目赤腫痛、畏光流淚,舌紅苔薄黃,脈浮數。
  • 肝火上炎:白睛紅赤鮮明,頭痛口苦,脈弦數。
  • 肺胃實熱:眼瞼紅腫,眵黃量多,便秘溲赤,苔黃膩。
  • 陰虛火旺:目赤隱隱,乾澀不適,舌紅少苔,脈細數。

治法方藥

中醫強調「辨證論治」,針對不同證型選方用藥:

  • 疏風清熱:風熱為主者,可用桑菊飲銀翹散加減,疏風清肺。
  • 清肝瀉火:肝火熾盛者,宜龍膽瀉肝湯清泄肝膽實火。
  • 涼血化瘀:血熱瘀滯者,選桃紅四物湯黃連解毒湯活血涼血。
  • 滋陰降火:陰虛火旺者,以知柏地黃丸滋腎清虛熱。

外治法與針灸

除內服藥外,中醫亦配合外治緩解症狀:

  • 熏洗法:以菊花、桑葉、黃連等煎湯熏洗,清熱明目。
  • 針灸:取太陽風池合谷太衝等穴,疏風瀉熱或平肝降火。

赤眼雖以局部症狀為主,然中醫重視整體調理,尤其強調肝、肺、胃等臟腑功能協調,方能標本兼治。歷代醫籍如《銀海精微》、《審視瑤函》等,對目赤之病因與治法皆有深入論述,可進一步參詳。