《中醫詞典》解釋「赤眼」的意思

赤眼

赤眼，又稱「目赤」，為中醫眼科常見證候之一，首見於《千金要方》卷六上，指白睛（即眼白部分）呈現紅赤之象。《秘傳證治要訣》卷十進一步闡述：「赤眼有數種：氣毒赤者，熱壅赤者，有時眼赤者，無非血壅肝經所致。」說明赤眼成因多與肝經血熱壅滯相關，然具體病機須依臨床表現細辨。

病因病機

中醫認為，赤眼主要與「肝火上炎」、「風熱外襲」、「肺胃積熱」及「血瘀絡阻」等病理因素相關：

1. 肝火上炎：肝開竅於目，若情志不遂或肝氣鬱久化火，火性上炎，燔灼目絡，則見白睛紅赤，伴目脹痛、易怒等症。
2. 風熱外襲：外感風熱之邪，客於肺衛，肺主白睛，熱鬱肺經，上攻於目，致目赤澀癢，兼見發熱、鼻塞等表證。
3. 肺胃積熱：過食辛辣厚味，脾胃蘊熱，或肺熱內盛，循經上擾目竅，可見眼瞼腫赤、眵多黏結。
4. 血瘀絡阻：久病入絡或外傷所致氣滯血瘀，目絡不通，赤脈迂曲，色暗紅，痛有定處。

證型分類

根據病機與症狀差異，赤眼可分為以下常見證型：

• 肝經風熱：目赤腫痛、畏光流淚，舌紅苔薄黃，脈浮數。
• 肝火上炎：白睛紅赤鮮明，頭痛口苦，脈弦數。
• 肺胃實熱：眼瞼紅腫，眵黃量多，便秘溲赤，苔黃膩。
• 陰虛火旺：目赤隱隱，乾澀不適，舌紅少苔，脈細數。

治法方藥

中醫強調「辨證論治」，針對不同證型選方用藥：

• 疏風清熱：風熱為主者，可用桑菊飲或銀翹散加減，疏風清肺。
• 清肝瀉火：肝火熾盛者，宜龍膽瀉肝湯清泄肝膽實火。
• 涼血化瘀：血熱瘀滯者，選桃紅四物湯合黃連解毒湯活血涼血。
• 滋陰降火：陰虛火旺者，以知柏地黃丸滋腎清虛熱。

外治法與針灸

除內服藥外，中醫亦配合外治緩解症狀：

• 熏洗法：以菊花、桑葉、黃連等煎湯熏洗，清熱明目。
• 針灸：取太陽、風池、合谷、太衝等穴，疏風瀉熱或平肝降火。

赤眼雖以局部症狀為主，然中醫重視整體調理，尤其強調肝、肺、胃等臟腑功能協調，方能標本兼治。歷代醫籍如《銀海精微》、《審視瑤函》等，對目赤之病因與治法皆有深入論述，可進一步參詳。