《中醫詞典》解釋「石藥中毒」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


石藥中毒

石藥中毒,又稱金石中毒,為中醫病名,指因過量或長期服用礦物類藥物(如五石散、鐘乳石散等)所引發的中毒症狀。此症多見於漢、魏至唐初時期,當時士大夫階層盛行服食礦物藥以求長生不老,然因藥性燥烈,往往導致毒性積蓄,引發嚴重不良反應。

病因病機

中醫認為,礦物類藥物(如鐘乳石、硫黃、紫石英、白石英、赤石脂等)性多溫熱燥烈,久服易傷陰耗氣,使體內陰陽失衡,火毒內蘊。五石散等方劑雖有短暫提振陽氣之效,但過量攝入則易導致熱毒熾盛,灼傷臟腑經絡,甚則引發癰疽瘡毒。

臨床表現

石藥中毒的主要症狀包括:

  • 熱毒熾盛:壯熱不退、煩躁不安,甚則狂躁譫語。
  • 津液耗傷:口乾舌燥、渴欲飲冷,皮膚乾燥皸裂。
  • 瘡瘍發背:熱毒外發,可致皮膚生瘡、癰腫潰爛,尤以背部癰疽(發背)為典型。
  • 臟腑損傷:長期服用可損傷脾胃,導致嘔惡、腹脹;熱毒擾心則心悸不寧;傷及肝腎則腰膝酸軟、頭暈目眩。

治療原則

歷代醫家對石藥中毒的治療多從清熱解毒涼血滋陰入手,並根據具體證候辨證施治:

  • 熱毒熾盛:可選用黃連解毒湯、犀角地黃湯等方清熱涼血。
  • 陰虛燥熱:宜用知柏地黃丸、玉女煎等滋陰降火。
  • 瘡毒外發:可配合五味消毒飲、仙方活命飲解毒消癰。
  • 津傷液耗:以生脈散、增液湯益氣生津。

歷史背景

五石散等礦物藥的服食風氣始於魏晉,尤以何晏等人推崇,然因藥性峻烈,後世醫家如孫思邈於《千金要方》中嚴斥其害,並載錄解毒之法。至唐宋以後,此風漸衰,醫家轉而提倡草木藥調養,以避免金石之毒。

石藥中毒的記載反映了古代養生術中的偏頗,亦凸顯中醫對藥物毒性的認識與應對智慧。