《中醫詞典》解釋「石藥中毒」的意思

石藥中毒

石藥中毒，又稱金石中毒，為中醫病名，指因過量或長期服用礦物類藥物（如五石散、鐘乳石散等）所引發的中毒症狀。此症多見於漢、魏至唐初時期，當時士大夫階層盛行服食礦物藥以求長生不老，然因藥性燥烈，往往導致毒性積蓄，引發嚴重不良反應。

病因病機

中醫認為，礦物類藥物（如鐘乳石、硫黃、紫石英、白石英、赤石脂等）性多溫熱燥烈，久服易傷陰耗氣，使體內陰陽失衡，火毒內蘊。五石散等方劑雖有短暫提振陽氣之效，但過量攝入則易導致熱毒熾盛，灼傷臟腑經絡，甚則引發癰疽瘡毒。

臨床表現

石藥中毒的主要症狀包括：

• 熱毒熾盛：壯熱不退、煩躁不安，甚則狂躁譫語。
• 津液耗傷：口乾舌燥、渴欲飲冷，皮膚乾燥皸裂。
• 瘡瘍發背：熱毒外發，可致皮膚生瘡、癰腫潰爛，尤以背部癰疽（發背）為典型。
• 臟腑損傷：長期服用可損傷脾胃，導致嘔惡、腹脹；熱毒擾心則心悸不寧；傷及肝腎則腰膝酸軟、頭暈目眩。

治療原則

歷代醫家對石藥中毒的治療多從清熱解毒、涼血滋陰入手，並根據具體證候辨證施治：

• 熱毒熾盛：可選用黃連解毒湯、犀角地黃湯等方清熱涼血。
• 陰虛燥熱：宜用知柏地黃丸、玉女煎等滋陰降火。
• 瘡毒外發：可配合五味消毒飲、仙方活命飲解毒消癰。
• 津傷液耗：以生脈散、增液湯益氣生津。

歷史背景

五石散等礦物藥的服食風氣始於魏晉，尤以何晏等人推崇，然因藥性峻烈，後世醫家如孫思邈於《千金要方》中嚴斥其害，並載錄解毒之法。至唐宋以後，此風漸衰，醫家轉而提倡草木藥調養，以避免金石之毒。

石藥中毒的記載反映了古代養生術中的偏頗，亦凸顯中醫對藥物毒性的認識與應對智慧。