《中醫詞典》解釋「石癰」的意思

石癰

病名，屬癰疽之一類，其特徵為腫塊堅硬如石，根深牢固。此症首見於《肘後備急方》卷五，後由《諸病源候論》卷三十二進一步闡述：「石癰者，亦是寒氣客於肌肉，折於血氣，結聚所成。」指出其病因多為寒邪侵襲，阻滯氣血運行，致使局部氣滯血瘀，凝聚成塊。

病理特徵
石癰之腫塊堅硬如石，與周圍組織緊密相連（「核皮相親」），觸之不易移動，且表面皮膚多無明顯變化。初期症狀較輕，僅微痛，局部熱感不明顯（「不甚熱微痛」），偶於熱邪侵襲時疼痛稍緩（「熱時自歇」）。此症以寒邪為主，熱象較少（「寒多熱少」），故腫塊質地堅硬如石，因而得名。

病程演變
若寒邪久留，鬱而化熱，則熱毒蘊結，腐肉成膿。此時局部可逐漸出現紅腫熱痛，最終化膿潰破。然石癰與瘤腫（如癭瘤、岩腫）症狀相似，臨床須仔細辨證，以免誤診。

中醫辨證要點

1. 寒凝氣滯型：腫塊堅硬，皮色不變，疼痛隱隱，遇寒加重，舌淡苔白，脈沉緊。
2. 鬱久化熱型：腫塊漸紅腫熱痛，按之應指（膿成），伴發熱口渴，舌紅苔黃，脈數。

相關典籍補充
《醫宗金鑑·外科心法要訣》提及石癰屬「陰疽」範疇，強調其病機與陽氣不足、寒凝經絡相關，治療需溫通散結。而《外科正宗》則載有「石疽」一症，與石癰類似，但更強調其頑固難消之性，多因虛寒深伏所致。

此症之辨治須結合整體體質與局部症狀，方能準確施藥。