《中醫詞典》解釋「時瘡」的意思

時瘡

時瘡為中醫外科病名，屬楊梅瘡之一類，首載於明代《外科活人定本》卷三。其名「時」者，或與發病時令相關，或指其症候發作具時行特性，然歷代醫家未明言其確切命名緣由。

病因病機
時瘡之發，多因濕熱毒邪內蘊，外感穢濁之氣，或由淫毒傳染所致。其毒初客皮毛，漸侵經絡，終致氣血壅滯，化熱成瘡。明代《瘍科選粹》論楊梅瘡云：「此證由淫毒所中，或母胎遺毒，其氣乘虛流注關節。」時瘡既屬其類，當亦循此機轉。

臨床表現
時瘡形似楊梅，發無定處，或見於肌膚，或生於關節。瘡面紅腫焮痛，破潰後流黃濁膿水，周邊皮色紫暗，甚則蔓延成片。若毒邪深伏，可伴骨節疼痛、發熱煩渴等全身見症，與楊梅瘡之「綿花瘡」「砂仁瘡」等證候相類。

治法
歷代醫家治時瘡，首重解毒利濕、活血透邪。外用可選《外科正宗》之「五寶散」或「結毒紫金丹」化腐生肌；內服方如「土茯苓湯」加減，取土茯苓清熱解毒、除濕通絡之效，佐以金銀花、連翹、皁角刺等藥。若毒陷血分，則需配合「黃連解毒湯」涼血瀉火。

古籍考據
除《外科活人定本》外，清代《醫宗金鑒·外科心法》亦提及：「楊梅瘡變證多端，或如時瘡，或類綿花。」可見時瘡為楊梅瘡之變證，然其辨證用藥仍本於濕熱毒邪之共性，惟隨證候輕重而異其治法。

附論
時瘡與楊梅瘡其他證型之別，在於其發病或與時氣相應，如春夏濕熱交蒸之際易作，然文獻記載簡略，後世多統歸於楊梅瘡論治。明代陳實功《外科正宗》強調：「瘡毒初起，急宜汗解，久則深入經絡。」此說於時瘡之早期截斷病勢，尤具參考價值。