《中醫詞典》解釋「時毒」的意思

時毒

病名：時毒為天行時疫邪毒所引發之外科急證，屬化膿性感染範疇。《外科精義》卷上載：「時毒者，為四時邪毒之氣而感之於人也。」其病發於鼻、面、耳、項、咽喉等處，症見赤腫無頭，或結核有根，伴憎寒發熱、頭痛肢體痛，甚者咽喉閉塞、神識恍惚。因症狀與傷寒相似，易致誤診，故古籍強調「時毒切忌傳染」。

別稱：又稱疫毒、大頭天行、大頭瘟、蝦蟆瘟、抱頭火丹、尖頭瘟等，多因時行疫氣客於經絡，鬱結肌膚腠理而發。

病因病機：
時毒主因感受四時不正之疫癘邪毒，其性熾熱，易襲陽明、少陽經絡。邪毒鬱滯，氣血壅塞，化火成毒，上攻頭面，故見赤腫焮痛；若熱毒深重，可內陷營血，致神昏閉塞。

臨床表現：
初起類似外感，見發熱惡寒、頭痛身楚、脈數；繼而頭面咽喉赤腫，漫腫無頭或結塊有根。熱毒熾盛時，腫勢迅速蔓延，甚則咽喉腫閉、湯水難下，或伴煩躁譫語。

辨證論治：

1. 初期（邪在衛氣）：
   • 治則：清熱解毒，疏風透邪。
   • 方藥：普濟消毒飲加減（黃芩、黃連、陳皮、玄參、連翹、板藍根等），外敷紫金錠以消腫散結。
2. 中期（熱毒壅盛，未成膿）：
   • 治則：清熱涼血，托毒透膿。
   • 方藥：托里透膿散（人參、白朮、穿山甲、皂角刺等），外用二味拔毒散（雄黃、白礬）敷貼。
3. 後期（膿成已潰）：
   • 治則：切開排膿，參照潰瘍治法，予生肌斂瘡之劑。

相關疾病鑑別：
時毒涵蓋化膿性腮腺炎、流行性腮腺炎（痄腮）、顏面丹毒等。痄腮多發於頤頷，腫脹酸脹，一般不化膿；丹毒則皮膚焮紅如丹，邊界清晰，與時毒之深部結腫有別。

古籍參考：
《醫宗金鑒》提及「時毒初起類傷寒」，強調需辨明表裡傳變；《瘍醫大全》則載「通氣散取嚏」之法，以宣肺通竅，防邪內傳。此病重在早治，遲則毒勢燎原，易生變證。