《中醫詞典》解釋「時發時散翳」的意思

時發時散翳

病證名，見於《一草亭目科全書》。此證屬眼科疾患之一，又稱「聚開障」，其特徵為眼部翳膜時而凝聚、時而散開，反覆發作，故名。

病因病機

中醫認為，此證多因肝腎陰虛、氣血失調，或風熱邪毒上攻於目所致。肝開竅於目，肝血不足或肝火上炎，皆可導致目翳形成；而腎陰虧虛則易使眼目失養，翳膜難消。此外，外感風熱或內生痰濕阻滯經絡，亦可引發此疾。

臨床表現

患者常見眼部翳膜遮睛，視物模糊，其翳時而明顯、時而隱退，或伴隨眼紅、澀痛、畏光等症狀。病情反覆，輕重交替，嚴重者可能影響視力。

辨證分型

1. 肝腎陰虛型：翳膜時隱時現，眼乾澀，兼見頭暈耳鳴、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。
2. 肝火上炎型：翳膜凝聚明顯，眼紅痛，煩躁易怒，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。
3. 風熱襲目型：翳膜驟生，眼瞼紅腫，畏光流淚，或伴頭痛發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。

治療原則

以滋養肝腎、清肝瀉火、疏風清熱為主，依證型選方用藥。如肝腎陰虛者可選用杞菊地黃丸加減；肝火上炎者宜用龍膽瀉肝湯；風熱外襲者則以銀翹散加減治之。外治法則可配合點眼藥或針灸療法，以疏通眼部氣血。

此證需與其他目翳疾患如「凝脂翳」、「雲翳」等鑒別，其特異性在於翳膜聚散無常，病程纏綿，治療當注重調理根本，方能收效。