《中醫詞典》解釋「時氣」的意思

時氣

定義與源流
時氣，又稱「疫癘」、「天行」、「時行」或「時疫」，為中醫古籍中對具有強烈傳染性、流行性疾病的統稱。此概念最早見於晉代葛洪《肘後備急方》，書中記載時氣為突發性、大範圍流行的疫病，其發病與季節氣候異常密切相關。《醫學入門》進一步闡釋：「疫癘如有鬼厲相似，故曰疫癘，又曰時氣。」強調其病勢兇猛，傳染迅速，猶如邪祟作祟。

病因病機

1. 外感戾氣：時氣之邪屬外感病範疇，為天地間暴戾之氣（又稱「疫氣」、「癘氣」）侵襲人體所致。《傷寒全生集》指出：「時氣者，乃天時暴厲之氣流行人間。」此類病邪具有強烈的毒性和傳染性，可通過空氣、接觸等途徑蔓延。
2. 氣候異常：中醫認為，非時之氣（如冬應寒而反溫、夏應熱而反涼）易導致人體正氣失調，戾氣乘虛而入。《黃帝內經》提及「五疫之至，皆相染易」，說明異常氣候是時氣流行的關鍵條件。
3. 正氣虛弱：人體正氣不足時，對外邪抵抗力下降，更易感觸時氣。《溫疫論》強調：「本氣充滿，邪不易入」，反之則「邪之所湊，其氣必虛」。

臨床特徵
時氣致病多表現為發病急驟、症狀相似、傳染性強，且具有明顯的季節性與地域性。常見症狀包括：

• 發熱：多為高熱不退，或往來寒熱。
• 頭身疼痛：疫邪侵襲肌表或經絡，導致周身痠痛、頭痛如劈。
• 呼吸道症狀：咳嗽、咽喉腫痛，甚則氣促，與「溫疫」或「風溫」證候相似。
• 消化道症狀：部分時氣病邪可內犯脾胃，引發嘔吐、腹瀉，如「霍亂樣時疫」。

與相關概念的區別

• 與傷寒區別：時氣具傳染性，而一般傷寒多為個體外感風寒；時氣症狀更劇烈，且易群發。
• 與溫病關係：時氣屬溫病範疇，但溫病涵蓋範圍更廣，包括非傳染性熱病；時氣特指「疫癘」性質的溫病。

古籍論述

• 《諸病源候論》：「時行病者，是春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷……非其時而有其氣，是以一歲之中，病無長少，率相似者，此則時行之氣也。」
• 《溫疫論》：「疫者，感天地之癘氣……邪自口鼻而入，舍於伏膂之內。」提出時氣可通過呼吸道、消化道傳播。

中醫辨治原則
時氣的治療需根據邪氣性質、侵犯部位及患者體質辨證施治，常見治法包括：

• 清熱解毒：針對熱毒熾盛，用黃連、黃芩、連翹等藥物。
• 化濕辟穢：若夾濕邪，可選藿香、佩蘭、蒼朮等芳香化濁。
• 扶正祛邪：對正氣虛弱者，輔以人參、黃耆等益氣托毒。

總結
時氣為中醫對烈性傳染病的獨特認識，其理論融合氣候、環境與人體正氣的互動關係，至今對疫病防治仍有參考價值。歷代醫家對時氣的闡釋，不僅豐富了外感病學說，亦為中醫疫病理論奠定基礎。